子宫异位会怀孕吗 子宫内膜异位症能自然怀孕吗

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子宫内膜异位症会不会影响怀孕

子宫内膜异位症的危害与症状：

1、不孕：约有50%左右内异症患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，约30-40%患内异症。内异症患有不孕，常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起；而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩，对内异症起到很好的治疗，习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。

2、痛经：内异症的临床特征为渐进性痛经，是常见而突出的特征，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药止痛，甚至痛得“滚炕”或撞头，疼痛常随着月经周期而加重，月经结束而消失，但国内报道有21%约无痛经。

3、周期性直肠刺激症状：进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病，是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时，症状日趋明显，而经后症状消失。

4、月经不调：内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象，说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考，但在鉴别诊断中并无价值。

5、夫妻生活疼痛：当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，或卵巢粘连在盆底时，均可产生疼痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时，可以外源性压迫输尿管，使其狭窄阻塞，亦可能出现泌尿系统症状，严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。

子宫内膜异位症能自然怀孕吗

现在越来越多的女性朋友患了子宫内膜异位症，这是一种发病率较高的妇科疾病，患者不仅身体受到影响，而且心理也会受到极大的打击，因为这种疾病会影响怀孕几率，而且还会导致月经不调、痛经等各种经期不适症，那么子宫内膜异位患者有没有可能自然怀孕呢？

1、能自然怀孕吗

会降低自然怀孕的概率。子宫内膜异位症患者中，不孕率40%～50%。美国的妇产科医师爱迪生医师（DrDavidAdamson）于2010年发表了子宫内膜异位症生育指数（EndometriosisFertilityIndex，EFI)，作为评估子宫内膜异位病人生育能力的指标。这个指数不仅考虑患者的年龄，不孕年限和孕产史等病史，也考虑输卵管，输卵管伞端和卵巢的功能状态等检查结果来预测自然受孕的机会。生育指数EFI数值9-10为最高，表示为自然受孕的最高潜力。普通女性一年内有55％几率怀孕，3年内有74％的自然怀孕率；而子宫内膜异位症生育指数低者（EFI，0-3）自然怀孕率低于10％。

2、哪些方面影响自然怀孕

子宫内膜异位症可从排卵、受精、受精卵着床的各个环节影响妊娠。

(1)排卵环节

部分患者在卵泡成熟准备排卵的时候，发生了卵泡黄素化，而最终卵泡却没有排出去。但是在进行基础体温检测以及排卵试纸检测方面，都是和正常排卵是一样的。卵巢的激素分泌也是和正常排卵一样。B超下可看到卵巢逐渐成熟，但是在原地发生萎缩黄素化。

(2)卵子运输环节

子宫内膜异位症的患者，一部分人会发生盆腔粘连，输卵管粘连甚至不通畅。输卵管功能不良，不能把精子运输到预定的部位与卵子相遇。

(3)受精环节

内异症患者尤其是有痛经的患者，腹腔的内环境比较差，有大量的炎症因子的存在，对精子、受精卵是有危害的，会吞噬精子和受精卵。

(4)着床环节

现在有一种理论叫在位内膜决定论。一个人之所以会得内异症，主要是在位的内膜本身有问题，在位内膜有异常，就会影响到受精卵的着床。子宫内膜异位症虽不是大病，但对于准备生育的女性应引起重视。当你出现进行性加剧痛经、月经过多、同房疼痛等症状，应到当地医院的妇科检查，明确是否子宫内膜异位症。专家建议，患有子宫内膜异位症的女性朋友，在怀孕前应先进行治疗。

3、为什么影响怀孕

一，内异症会引起盆腔内的组织广泛粘连、形成包块、影响输卵管的拾卵功能，也不利于受精卵的运送，病灶侵袭卵巢还会造成排卵功能障碍;

二，内异症还能引起卵巢功能异常，如不排卵、黄体功能不足、或卵细胞质量下降、受精率低下，受精率着床成功率也不高;

三，内异症患者的盆腔内环境条件也不好，盆腔液中巨噬细胞的数量和活性都增加，从而影响进入女性体内的精子运动活力，干扰卵子成熟及输卵管功能;

四，内异症患者的子宫内膜易受性降低，即使怀孕也易于发生流产。

4、想怀孕怎么办

1、轻度子宫内膜异位症可乘早生育。

如果有条件生育，那么趁年轻生育，也可以在子宫内膜异位症没有加重前把生育的事情先完成，怀孕和哺乳也是抑制卵巢功能的方法，可以缓解子宫内膜异位症。

2、中重度子宫内膜看情况选生育方式

如果有子宫内膜异位症现在有有怀孕困难，那么可以考虑人工辅助生育，具体措施要看年龄，子宫内膜异位的严重程度。

如果有卵巢巧克力囊肿，现在又想怀孕而不能，囊肿大于4cm，最好是腹腔镜手术剔除囊壁，如果输卵管通畅，可以自然的试几个周期。

腹腔镜确诊子宫内膜异位症（微小或轻度）+病灶清除，可以等待9月到1年，看是否会自然怀孕，如果不能则可以用辅助生育技术。

确诊子宫内膜异位症，输卵管通畅做了几次促排卵和人工授精（可做3次，超过4次怀孕率低），年纪大于35岁，那么试管婴儿是比较好的选择。

如果已经做过腹腔镜，不孕没有解决，再次腹腔镜的意义不大。

如果中重度的子宫内膜异位症，盆腔有粘连，做试管婴儿更好。

5、预防措施

1.早发现，早治疗

研究发现，子宫内膜异位有明显的遗传倾向，妈妈或姐妹中有子宫内膜异位症的女性，患病的机会比一般人高约7倍。因此，妈妈或姐妹中有严重痛经或疑患有子宫内膜异位症的女性，应该主动去检查，以利早期发现，抓住治疗的时机。若是内膜异位的患者，则应该按照医生的指示，定期复诊或检查。

2.药物避孕

长期服用避孕药可抑制排卵，促使子宫内膜萎缩和月经量减少，因而经血及内膜碎屑逆流至腹腔的机会也会相应减少。但是，肥胖和抽烟的女性不适合吃避孕药，要和医生讨论做决定。

3.避免不必要的手术操作

近年来剖宫产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。此外，未严格掌握放置宫内节育器的适应症及术后并发症未及时处理，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。

4.加强锻炼，增强免疫

女性的身体要有健全的免疫系统，才能有效地吞噬处理流窜的经血和内膜组织。规律的生活、足够的休息、正确的饮食和合理的锻炼，均能有效提高免疫能力。减轻生活压力，保持身心愉快也很重要，忧郁沮丧都会降低免疫功能。

子宫内膜异位影响怀孕吗做人工授精一般2次都能怀吗

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子宫内膜异位影响怀孕吗？做人工授精一般2次都能怀吗？

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子宫内膜异位症是一种较常见的妇科疾病，这种疾病会引起患病女性痛经等一系列不舒服的症状，很多育龄女性患者心中均有疑问，子宫内膜异位症影响怀孕吗？Hu

子宫内膜异位症影响怀孕吗？

据统计，患子宫内膜异位症的女性中不孕的比例可达50%，而子宫内膜异位症的女性出现不孕的几率几乎是非子宫内膜异位症女性的20倍。此外，在原因不明的不孕女性中，部分可能属于未能诊查出的子宫内膜异位症患者。

子宫内膜异位症可从排卵、受精、受精卵着床的各个环节影响妊娠。因此，子宫内膜异位症的一个临床变现就是不孕症。

1》排卵环节：部分患者在卵泡成熟准备排卵的时候，发生了卵泡黄素化，而最终卵泡却没有排出去。但是在进行基础体温检测以及排卵试纸检测方面，都是和正常排卵是一样的。卵巢的激素分泌也是和正常排卵一样。B超下可看到卵巢逐渐成熟，但是在原地发生萎缩黄素化。

2》卵子运输环节：子宫内膜异位症的患者，一部分人会发生盆腔粘连，输卵管粘连甚至不通畅。输卵管功能不良，不能把精子运输到预定的部位与卵子相遇。

3》受精环节：内异症患者尤其是有痛经的患者，腹腔的内环境比较差，有大量的炎症因子的存在，对精子、受精卵是有危害的，会吞噬精子和受精卵。

4》着床环节：现在有一种理论叫在位内膜决定论。一个人之所以会得内异症，主要是在位的内膜本身有问题，在位内膜有异常，就会影响到受精卵的着床。（子宫内膜异位影响怀孕吗？做人工授精一般2次都能怀吗？）

2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

DHEA AMH是天然的调节女性生理循环、激素平衡、育巢养卵的复合型营养因子，可以通过口服的方式摄取。DHEAAMH作用到卵巢，可以延迟卵巢的衰老，维持女性的特性，对于子宫内膜细胞，能够促进子宫内膜细胞增生，这种增生对于受精卵的种植是必要的，如果子宫内膜太薄，受精卵很难种植上。

复合备孕修复因子DHEA AMH——妇科炎症恢复系统

妇科炎症恢复系统——为精子打造优质的存活空间

DHEA AMH意义解析:DHEA平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

本研究多因素分析结果表明，不不能生育患者妇科炎症发病率为对照组的2. 688倍。

输卵管性不不能生育—调查结果显示，妇科炎症占到62. 9%。

卵巢性不不能生育—中妇科炎症占到45.7%。

以上数据表明：妇科炎症是女性不不能生育的第一要素。

炎症引发：

阴到、内膜、宫颈、输卵管、卵巢、盆腔、附件等多发性炎症

还会使受精卵的着床受到影响。

覆水和功能异常，

卵子的健康

有碍于精子的活动度及存活率，有些病原体有吞噬及杀死精子的作用。

연구자들은 DHEA AMH의염증회복인자를이용하여세포인자의생성을억제하고,국소항염작용을발휘하여염증반응의여러부분을억제할수있으며,동시에의사의치료와함께좋은협동효용을가지며,호르몬의용량을현저하게낮추어좋지않은반응을줄일수있다.

DHEA AMH는점막의염증회복,생식염증균의불균형퇴치에탁월한임상적성과를보였다.연구에따르면임신을준비할때염증요법이가장어렵고약물이난자의질에영향을미치기때문에연구에서복합형 DHEA AMH의염증억제인자가부인과염증치유에더좋은효과를가지고있다는것을발견했다. DHEA AMH는인도염환자의염증효율이 96%에달했다.이중완치된환자는 55명(91%),뚜렷한개선효과가있는환자는 58명(96%)이었다. DHEA AMH는자궁경부염환자의염증효율이 98%에달했으며,이중완치된환자는 56명(92%),뚜렷한개선효과가있는환자는 59명(98%)이었다.

研究者们利用DHEA AMH中的炎症修复因子对细胞因子的生成进行抑制，发挥局部抗炎作用，可对炎症反应的多个环节进行抑制，同时配合医生的治疗，具有良好的协同效用，可显著降低激素的用量，可减少不良反应。

DHEA AMH针对粘膜炎症修复、生殖炎症菌群失调的防治都有卓越的临床表现。研究显示，在备孕时，炎症的冶疗最为困难，药物影响卵子质量，所以在研究中发现复合型DHEA AMH中的抑炎因子对于妇科炎症具有、较为良好的治愈效果。DHEA AMH对于引道炎患者的炎症有效率达到 96%，其中，60例患者中痊愈 55例（91%），有明显改善效果的58例（96%）；DHEA AMH对宫颈炎患者的炎症有效率达到（98%），其中，60例患者中痊愈 56例（92%），有明显改善效果的59例（98%）。（子宫内膜异位影响怀孕吗？做人工授精一般2次都能怀吗？）

子宫内膜异位症有哪些临床表现？

①下腹痛和痛经：疼痛是本病的主要表现，继发性痛经、进行性加重是典型症状。疼痛多位于下腹、腰骶，有时可放射至会阴、肛门及大腿，常于月经不调时出现，并持续整个经期。少数患者长期下腹疼痛，经期加重，27%~40%患者无痛经。

②不孕：约50%患者出现不孕。

③月经异常：15%~30%患者经量增多、经期延长或月经淋漓不尽。

④性交不适:一般表现为深部性交痛，月经来潮前最明显。

⑤其他特殊症状：因子宫内膜侵犯部位不同，可出现周期性的排便后出血、尿频、尿痛、血尿、咯血、鼻出血等；个别有经期低热症状。

子宫内膜异位症虽不是大病，但对于准备生育的女性应引起重视。如果出现进行性加剧痛经、月经过多、性交疼痛等症状，应及时到医院检查，明确是否为子宫内膜异位症。济南中医不孕不育医院专家建议，患有子宫内膜异位症的女性朋友，在怀孕前应先进行治疗。

子宫内膜异位症想怀孕，该怎么办？可以做人工授精吗？

首先，子宫内膜异位症是可以做人工授精的，因为子宫内膜异位症的患者子宫移位在子宫腔以外的部位，子宫腔还是跟正常人是一样的，能够有利于受精卵在里面种植下来，是可以做人工授精的，虽然子宫内膜异位症的不孕症达到了50%，这个不孕的好多原因是跟盆腔的解剖结构异常有关系。

由于子宫内膜异位以后，盆腔局部的解剖位置发生了改变，卵巢和输卵管是为广泛的粘连导致的输卵管的阻塞或者是扭曲，从而导致了输卵管的蠕动异常，影响的输卵管的输卵，和对受精卵的运输功能，导致不怀孕。如果这个病人她的排卵功能是正常的，正常的排卵就可以做人工授精。

做人工授精一般2次都能怀吗？

不一定，做人工授精不一定2次都能怀，而且人工授精是否成功，并不能够按照次数来计算。一般人工授精的成功率在10%-15%，人工授精可以每个月做1次，做6个周期，如果6个周期不怀孕，就可以转为试管婴儿了。人工授精做的次数多，成功率就相对高一些，但是不能保证几次可以成功，这个是不一定的，有的人可能做1次就成功了，有的人做6次也不成功，所以还要看排卵情况，男方的精液情况。大致男方精液越好，女性越年轻，卵泡和子宫内膜状态好，成功率就相对高一些。（子宫内膜异位影响怀孕吗？做人工授精一般2次都能怀吗？）

怎么拥有一个适合宝宝生长的子宫环境？

复合备孕修复因子DHEAAMH—子宫损伤修复系统

子宫损伤修复系统——为卵子数量、胚胎着床提供优质的空间

DHEAAMH意义解析:DHEA平衡受孕前母体的激素水平，AMH增加卵子的储备功能.

本研究中子宫内膜损伤在不孕不能生育41.4%。子宫环境好不好很重要，因为这关系到胚胎的着床，胚胎着床是体外受精——胚胎移植生殖技术和正常妊娠过程中的关键步骤之一。

产后旧伤，习惯性流产、药流后遗症、内膜修复手术营养，子宫、宫颈手术康复营养，人&流、刮宫生殖损伤、子宫复旧，都会引起子宫损伤，DHEAAMH中包含针对性子宫内膜修复因子对内膜异常、内膜损伤、内膜炎症有良好的临床表现。

复合备孕修复因子DHEAAMH——子宫内膜修复

1、表皮生长因子(EG-F)分布于子宫腔上皮和腺上皮以及间质细胞中，①刺激子宫内膜腺上皮和间质的增生，并在孕激素的协同作用下使间质发生分化；②作用于细胞表面的受体，迅速刺激络氨酸磷酸化，促进子宫内膜PGE2的释放。

2、血小板生长因子:来源于子宫内膜间质细胞。它可刺激间质细胞本身和其临近上皮细胞的增生，具有自分泌和旁分泌的作用。PDGF可增强EG-F的细胞增生作用。

3、胰岛素样生长因子:分布于子宫内膜上皮间质和肌层细胞。

4、血管活性物质和血管生成因子子宫内膜产生生长因子。

DHEAAMH는난모세포및배아의양과질을높이고자궁환경이좋지않은임신율을증가시켜유산위험을감소시킨다;난소보유가정상인연령에있는환자의양질의배아율과 AMH수치를높이고임신결말을개선할수있다.

이중맹인무작위대조연구에서 DHEAAMH를보충한경우와보충하지않은경우 AFC에뚜렷한변화가없지만, DHEAAMH가배아의비정형성을감소시킬수있기때문에양질의배아의수가현저하게증가한다는것을발견했다. DHEAAMH의간섭을받은결과원시난포, 1차난포, 2차난포의수가현저하게증가하고난포폐쇄가개선되었다.

DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加子宫环境不好的妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。

双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。

若是人工授精成功怀上了，那么女性的身体就会出现一些怀孕症状，其主要的表现就是体内激素水平改变引起恶心、呕吐、乏力、腰酸、小腹坠胀、胸胀、便秘或者腹泻的症状。但并不是所有孕妇都会出现这些症状，部分孕妇也会没有任何特殊的征兆。若是出现这些症状表现的话，一定要特殊注意预防流产的发生。不能做高等强度的工作，避免接触有毒有害物质。怀孕前三个月禁止性生活。在饮食上也要多吃一些营养丰富的食物，新鲜的蔬菜水果也是必不可少的。（子宫内膜异位影响怀孕吗？做人工授精一般2次都能怀吗？）

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