子宫和内膜异位症状(子宫内膜异位症有什么症状表现)

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怎么判断是普通痛经还是子宫内膜异位

痛经的原因

月经期间发生剧烈的小肚子痛，月经过后自然消失的现象，叫做痛经。多数痛经出现在月经时，部分人发生在月经前几天。月经来潮后腹痛加重，月经后一切正常。腹痛的特点与月经的关系十分密切，不来月经就不发生腹痛。因此，与月经无关的腹痛，不是痛经。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛，继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛，两种痛经的原因不同。原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜，后一种情况叫做膜样痛经。有时经血中含有血块，也能引起小肚子痛。继发性痛经的原因，多数是疾病造成的，例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。近年来发现，子宫内膜合成前列腺素增多时，也能引起痛经。因此，需要通过检查，确定痛经发生的原因之后，针对原因进行治疗。

2.痛经的饮食调养

妇女在行经前后或经期，出现下腹及腰骶部疼痛，严重者腹痛剧烈，面色苍白，手足冰冷，甚至昏厥，称为“痛经”，亦称“行经腹痛”。痛经常持续数小时或l—2天，一般经血畅流后，腹痛缓解。本病以青年妇女较为常见，是妇女常见病之一。中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。临床常见有气滞血瘀、寒凝胞宫、气血虚弱、湿热下注等症。饮食疗法能起到较好的防治作用。痛经患者在月经来潮前3-5天内饮食宜以清淡易消化为主。应进食易于消化吸收的食物，不宜吃得过饱，尤其应避免进食生冷之食品，因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩，从而诱发或加重痛经。月经已来潮，则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期间病人可适当吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有缓解疼痛作用。

（摘自：求医问药网 http://www.jk58.com）

什么叫子宫内膜异位症？

对于子宫内膜异位症，似乎很多人还很陌生。顾名思义，子宫内膜异位症就是子宫内膜生长在子宫腔以外的组织或器官上，导致一系列异常症状。这种异位的子宫内膜组织，大部分随着卵巢激素周期性变化而变化，与正常的子宫内膜一样有增殖、分泌期的改变和出血的现象。

子宫内膜异位常发生在什么部位呢？子宫内膜异位可以发生在人体任何部位，但最常见的部位是：

（1）子宫的肌层，可引起子宫增大。月经来潮时，在肌层出血，引起剧烈的痛经。它与子宫肌瘤不同，叫做子宫腺肌症。

（2）子宫骶骨韧带及子宫直肠窝。有些妇女月经来潮时腰痛、肛门坠痛，平时还可发生性交疼痛。

（3）卵巢。由于周期性地反复出血形成一种特殊的囊肿——巧克力囊肿。有些妇女只知道自己有巧克力囊肿，但不知这就是子宫内膜异位症。总之，腺肌症、巧克力囊肿和盆腔异位结节等都是子宫内膜异位引起的。

子宫内膜异位会引起不孕吗？会的，而且不孕的发生率还很高。子宫内膜异位引起不孕最简单的道理是它会引起子宫后位粘连，活动差；亦可引起输卵管的粘连，导致输卵管蠕动弱。严重的子宫内膜异位输卵管会造成阻塞，结果使精子和卵子的运行受限制，妨碍受精及孕卵的迁移。当子宫内膜异位在卵巢时，较大的巧克力囊肿等则会影响卵巢的功能。近年来科学家认为子宫内膜异位症引起不孕的机制除了机械性原因外，还有免疫学、内分泌学的原因。异位的子宫内膜可以作为一个自身抗原，引起妇女免疫功能亢进，如产生抗子宫内膜的抗体使淋巴细胞及巨噬细胞增加等。抗子宫内膜的抗体对正常子宫内膜产生抗原抗体反应时，大量的巨噬细胞可以吞噬精子，亦不利于受孕。

子宫内膜异位症引起不孕的内分泌因素主要与前列腺素的分泌有关。现已证实异位的子宫内膜能产生较多的前列腺素。这种激素对子宫及输卵管的平滑肌有强烈的收缩作用，破坏了输卵管的正常蠕动和子宫的"安静"状态，干扰精子、卵子在生殖道的运行及孕卵的着床而导致不孕。

什么是典型的子宫内膜异位症呢？其典型的症状如下：

（1）痛经。表现为周期性的下腹痛、性交疼痛及肛门坠痛。

（2）月经失调腺肌症的患者月经量增多，子宫内膜异位在卵巢者影响卵巢功能，导致月经不规律。

（3）不孕。约75％左右的子宫内膜异位症患者有不孕史。子宫内膜异位症最主要的体征是子宫后位固定、子宫骶骨韧带、子宫后壁或后穹窿可触及大小不同的结节、触痛明显。有时阴道穹窿部可见到蓝紫色结节。妇科检查可扪及肿大的卵巢，这是其主要体征之一。

对于不孕的子宫内膜异位症的患者保留生殖功能的外科手术治疗效果很理想，在术中尽量切除病灶、分离粘连及悬吊子宫，把子宫校正到前位。据报道50－55％的妇女术后有受孕的可能，非手术治疗主要是使用各种激素，包括孕激素、雄激素等。现在国内已开始应用丹那唑治疗，它具有轻度雄激素作用及孕激素作用，是较理想的激素类药。目前对输卵管通畅的子宫内膜异位症患者，可以采用将患者的卵子及其丈夫的精子放进患者的输卵管中，精子不需经过生殖道上行，而直接在输卵管与卵子受精，孕卵自然迁移到子宫着床，其成功率国外报道约30％左右。

子宫内膜异位症的症状

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织植入子宫体外。主要临床表现为下腹痛或痛经，痛经可逐渐加重。输卵管局部炎症和粘连引起的子宫内膜异位症可导致不孕。当子宫内膜异位症存在于盆腔外位置时，除了腹痛外，它还具有自身的特点，如位于膀胱时出现月经不调和尿频。子宫内膜异位症的临床症状多种多样，病变部位的不同，临床表现也不相同，病变的症状特征大多与月经周期密切相关。主要症状有疼痛、月经异常和不孕症，有25%的病人没有任何的症状。疼痛是内膜异位症的主要症状，可以表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛，以及急腹痛。痛经是子宫内膜异位症的典型症状，表现为继发性痛经，并随病变的进展而渐进性的加重；有少数的病人会出现慢性的盆腔痛，在月经期会有加重的表现；大约有30%的病人会出现性交痛，大多见于直肠子宫陷凹有异位病灶，或者由于病变导致子宫后倾固定的病人；卵巢子宫内膜异位囊肿会由于经期囊内出血，压力增加而多次破裂，破裂后由于囊内的巧克力液体流入腹腔，造成急性腹痛。再有就是不孕症，内膜异位症的病人不孕症的几率可以达到50%。

子宫内膜异位症有什么症状表现

子宫内膜异位症的症状表现因人和病变部位的不同而不同。症状特征与月经周期密切相关，有25%的患者会无任何症状表现。第一、下腹痛和痛经，疼痛是子宫内膜异位症的主要症状，典型症状为继发性痛经或进行性痛经加重。疼痛部位多出现在下腹、腰骶及盆腔中部，有时会阴部、肛门和大腿处也会出现疼痛。常于月经来潮时出现，并持续整个经期。第二、不孕，子宫内膜异位症患者不孕率有40%，引起不孕的原因，盆腔微环境的改变影响精卵结合及运送，免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加，并破坏子宫内膜正常代谢及生理功能，卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。第三、性交不适，多见于直肠子宫凹陷有异位病灶，因局部粘连使子宫后倾固定者。第四、月经异常，15%-30%子宫内膜异位症患者，有月经量多、经期延长、月经淋漓不尽或经前期点滴出血的情况。

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