为啥试管前要监测排卵？试管促排卵期间为什么要做B超检测卵泡

各位朋友们好，相信很多人对为啥试管前要监测排卵都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于为啥试管前要监测排卵以及试管促排卵期间为什么要做B超检测卵泡的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

试管婴儿促排卵是什么呢

目前试管婴儿技术是比较成熟的，在美国等国家，甚至可以通过基因筛查来让宝宝更加的健康，因此试管婴儿也逐渐被人们接受。要想做试管婴儿的关键第一步是取出健康的卵子，但是很多患不孕症的女方因为卵巢功能减退，卵子的质量较差，在第一步就遭受了挫折。

卵巢功能衰退如何做试管呢？

一般就是打促卵针，刺激卵巢排卵使用FSH这种针剂FSH，即卵泡刺激素，主要作用为促进卵泡成熟。促进卵泡颗粒层细胞增生分化，促进整个卵巢长大发育，能够刺激未成熟的卵泡长大，从而达到刺激排卵的作用。

卵巢储备功能减退DOR是指卵巢产生卵子的能力减弱，卵母细胞质量下降，表现为卵巢每周期可募集的卵子数减少，对促排卵药物不敏感，致使体外受精获卵及优质胚胎减少，导致妊娠率下降。

除了采用激素针剂促进排卵之外，用中药调理身体也不失为一种办法。排卵异常在中医理论中属于在中医理论中属于月经过少、不孕症的范畴，与肾气亏虚、肝肾精血不足有密切关系。可以服用一些益气补肾、疏肝理气的中药来调节。

大量研究证明，麒麟丸具有类似内分泌激素样作用，对女性性腺轴功能起双相调节作用，能够促使下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能得以改善。补肾阳中药能够提高垂体 Gn水平，使卵巢内受体增加，提高卵巢对垂体 Gn的反应性，增加内源性雌激素水平，促进初级卵泡向优势卵泡发育。

现代人对于生孩子一般是慎之又慎，一旦决定生都是做好了一定的物质和思想准备。如果遇上了不孕症的挫折不用气馁，这并不少见，需要夫妻双方共同去面对这个事实，积极寻求正规医院的治疗，还是有很大希望能够拥有自己的宝宝。

试管促排卵期间为什么要做B超检测卵泡

中所周知，在备孕的过程中，很多难以怀孕的女性可能会去医院监测卵泡，隔几天做一次隔几天做一次，然后在根据医生的建议进行同房以提高自己的受孕率。而对于做试管婴儿的女性来说，同样也离不开做B超监测卵泡，其实在试管婴儿助孕过程中，影响试管婴儿成功率的一个重要因素就是获得优质的卵子，监测卵泡发育对此有重要意义。

卵泡是什么?为什么要检测卵泡?

在试管婴儿超促排卵过程中，卵泡监测是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。当一个或一个以上卵泡直径大于18mm，或者三个或三个以上卵泡直径大于16mm时，便可当日“打夜针”注射人绒毛如性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。在注射HCG后36小时取卵。成熟卵泡圆而饱满，内壁薄而清晰，有张力。卵泡数量太少有可能取不到卵子，如小于两个卵泡应放弃，但也不是越多越好，卵泡数量过多，要警惕卵巢过度刺激综合征的发生。每个人对促排卵药的反应也不一样，有的人卵泡前期长得慢，也不用过于担心，医生也会根据个人情况不同调整药物的。

卵泡监测是如何进行的?

监测卵泡的时间，医生会根据病人的身体情况而定。监测期间，医生通过B超，可以发现和了解诱发生长的卵泡数目、大小，然后根据监测的结果来适当调整促排卵药的剂量和用药时间。一般说来，月经周期第10-12天时，优势卵泡数量就可以达到2-3个，可以发育到40px大小，不过此时并不能急于取卵，要根据子宫内膜的厚度，尿LH峰，来决定注射HCG时间。由于每个人体质存在差异，对促排卵药物的反应不一，因此医生会通过监测卵泡发育情况确定取卵的时间。

通常在试管婴儿卵泡监测过程中，医生会不断根据卵泡的大小调整用药，所以在试管婴儿卵泡监测过程，不要擅自更改复诊时间，也不要擅自停药。

试管婴儿促排卵面临的问题你需要了解哪些

一、什么情况下需要促排卵治疗

简而单之，促排卵是通过药物，通过促进多个卵泡的发育，增加受孕几率的一种方法。主要用于试管婴儿的治疗过程中，以及因排卵障碍导致不怀孕的女性。

根据排卵药物治疗的目标可以分为诱导排卵（OI)和控制性卵巢刺激( COS)。

OI指对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵，一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。

COS指以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟，其应用对象多有正常排卵功能，主要用于试管婴儿的治疗过程中。

这里我们主要说一下诱导排卵（OI)

①有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者，常见为多囊卵巢综合征(PCOS)及下丘脑性排卵障碍(压力、减重、锻炼、神经性厌食及低促性腺激素性腺功能减退)；临床上主要表现为闭经，稀发月经，月经不规律；

②因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产；

③为了配合宫腔内人工授精(IUI)治疗时、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症(EMs)等；

④黄体功能不全；

⑤不建议为了想要多胎，为了想尽快完成生育任务，“没事找事”型的“求促（排卵）”治疗。因为综合分析，这种情况弊（心理压力，妊娠风险）大于利。

二、促排卵前的准备工作

促排卵过程并不复杂，但是需要时间及必要条件。举例说，男方无精及女方输卵管不通就不能先促排卵治疗。

1、最好选择就近的生殖中心。

促排卵治疗是不孕不育最简单的一种治疗方法，需要常来常往，以不影响生活工作的正常秩序为前提。

2、如果用男女恋爱打比方，促排卵治疗仅仅就是媒人给你介绍了一个或几个女孩，是否能见面，还要看输卵管通不通。必要时应在医生的建议下做输卵管造影，了解输卵管功能。

3、除了输卵管问题，还要注意精液质量。

如果男方无精子症,暂无供精标本可提供者，促排卵就叫无的放失。

4、其他。如急性盆腔炎症、生殖道畸形、卵巢早衰、药物过敏、性质不明的卵巢囊肿，生殖器官的肿瘤、乳腺癌等。

三、促排卵治疗的过程

生殖中心的促排卵治疗过程

1、促排卵的用药时间一般在月经的2-5天。可不是干净2-5天！间或抽血、侧尿的激素水平。需要经常去医院监测卵泡生长。 2、促排卵的药物有口服也有注射之分，也有一线二线之别。

医生用药的原则是以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。选用药物也是先以口服，一线药物为主，然后根据患者卵巢对药物的反应情况调整药物剂量或改换药物种类。

促排卵常用药选择

3、在应用促排卵药物的过程中采用超声监测卵泡发育十分必要，可以了解卵泡的发育情况，适时加减调整药物剂量。如条件允许，还要检测血清激素水平辅助观察卵泡的发育。因此，患者需要间隔5/3/2天不等，一般需来诊3-5次。

4、用促排卵药物后，当卵泡发育至10mm时，生长速度加快。此后优势卵泡大约以每日2-3mm速度增大，发育为成熟卵泡。当卵泡发育至1.7-2.0mm时，医生会根据激素水平预测排卵时间，安排你的下一步行动。

5、LH峰值是即将排卵的可靠指标。出现在卵泡破裂前的36小时。排卵前子宫内膜厚度可达1cm或以上。

排卵后我干嘛？

①指导性生活②安排人工授精

四、促排卵的注意事项

促排卵之所以有适应症之说，就在于促排卵本身也有风险。还有促排卵过程中的困惑及注意事项，在此一并告知。

1、获益与风险

①对于排卵障碍患者，促排卵治疗可以增加受孕机会。仅仅是一次机会而已。对于这次机会的“成功率”大约25%左右（参考正常人群中每对夫妇婚后一个月成功妊娠的机会孕25%左右）。

②有的医院在促排卵之前需要签署知情同意书，主要是告知相关风险。

③促排卵中多个卵泡的发育有可能出先多胎妊娠。

多胎妊娠是高危妊娠。容易发生妊娠并发症，影响到胎儿和母亲的健康。如出现≥3胎的情况，建议减胎。

④卵巢过度刺激综合症是对促排卵药物过度反应所致，轻者腹胀胸闷，腹水，少尿；重者出现脑血栓，肝肾功能障碍。因此促排卵药物应在医生的监护指导下应用。

⑤卵巢反应不良。并不是每次促排卵治疗都会有卵泡发育生长，都会有排卵。这与患者的内分泌状态，用药的种类，剂量都有关系。

2、促排卵小贴士

①并不是每次促排卵都会顺利“长卵”，“成功”排卵，“如期”怀孕。不怀孕有可能仅仅是几率问题。另外还应注意心理压力对治疗过程的影响。过于关注卵泡的发育，纠结同房时间，有可能影响内分泌的正常状态，影响受孕。

②诱导排卵时有>3枚优势卵泡(卵泡直径≥ 14 mm)，即建议取消周期。为的是避免多胎卵巢过度刺激综合征的发生。促排卵过程中或促排卵后，如有腹胀胸闷，及腹部剧烈疼痛，应及时就诊。

③如医生告诉你近期性生活，是提醒你根据监测卵泡发育情况，近期一段时间内性生活会增加受孕几率。不要把这个医嘱当做圣旨一样坚决执行；也不要看成是赶火车，分秒必争。

④一个周期卵泡发育不良，或不排卵，或不怀孕，不必过于沮丧，再次促排卵，医生会做出治疗方案的调整。如存在引起排卵不良相关内分泌及代谢因素，应及时纠正。

⑤合并轻微男方因素时，建议诱导排卵配合人工授精治疗。

3、两次促排卵治疗时间，应间隔1-2次月经周期。虽然孕事紧急，也要休养生息。

4、诱导排卵妊娠多发生于治疗最初3～6个月，成功诱导排卵3～4个周期仍未妊娠，建议进一步检查；如促排卵5-6个周期没有怀孕，不推荐再用。医生会提出进一步的诊疗意见，这时患者应与医生充分沟通，提出疑惑和问题，明确了解下一步治疗的方法，目的，获益，风险及费用等。

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