不排卵在天津怎么治疗 不孕不育怎么治疗

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天津美津宜和妇儿医院怎么样

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子宫内膜异位症怎么治疗有效

子宫内膜异位症怎么治疗有效

子宫内膜异位症怎么治疗有效，子宫内膜异位症适合多女生都有的一个疾病，是一种常见的妇科疾病，会导致女性月经不调，严重者还会导致女性不孕不育，而如何治疗是我们关心的问题，下面为大家分享子宫内膜异位症怎么治疗有效。

一、定期随访

如患者是子宫内膜异位症早期，症状轻或无症状，可暂时观察，定期随访，对不孕者可鼓励其妊娠，往往经妊娠分娩后症状消失而愈。随访期间病情加重则应改用其他方法治疗。

二、激素疗法

1、雄激素

对子宫内膜异位症的痛经有特效。常用甲基睾丸素5mg，每日2次口服；或丙酸睾丸酮25mg，肌注，每周2次，2～3个月后停药观察。每月剂量不能超过300mg。否则可发生男性化表现。

2、假孕疗法

即口服避孕药造成类似妊娠的人工闭经方法。常用的`药物有乙酸孕酮、安宫黄体酮、甲地孕酮、18甲基炔诺酮等，均可用于治疗本病，一般常用剂量为避孕剂量的4倍以上，并辅以一定量的雌激素，常用炔雌醇，以防止子宫内膜脱落出血，一旦发生突破性出血，可将雌激素剂量增大。一般主张持续给药6～12个月。

3、假绝经疗法

是目前治疗子宫内膜异位症最有效的方法。用丹那唑 400～800mg/日，分2～4次口服，一般从月经第5天开始服药，当出现闭经后剂量逐渐减少至每天200mg，疗程6个月。

4、甲氧萘丙酸钠

为前列腺素合成抑制剂，适用于痛经明显而体征轻微或不适宜手术与激素治疗的患者。其用法为痛经时口服甲氧萘丙酸钠2片（每片275mg)，然后根据情况每4～6小时服1片，维持3～5天。一般无明显副反应，少数可出现疲乏，轻度头痛，胸痛等症。

5、三苯氧胺（TMX)

一种合成非甾体类抗雌激素药，常用量每次10mg，日2次，连服6个月，不抑制排卵，血清LH和FSH无变化，在治疗过程中能受孕，动物实验表明无致畸作用，副作用少，价格低廉，但效果不如丹那唑，停药后复发较快。

6、孕三烯酮

是一种抗雌激素类药物，剂量为每周2次，每次2.5mg，于周期的第一周开始服用，连续服6个月，如在治疗后一月未发生闭经，则增加剂量，每周3次，每次2.5mg，停药后月经平均在33日内恢复。副作用少而且轻，不影响肝功能，生育力的恢复与丹那唑相仿。

7、 GnRH显效剂

能抑制性腺激素分泌，使异位内膜的生长受抑制。有鼻腔吸入和皮下注射植入两种。剂量分别为每日3次，每次300ug，共用6个月，每6周皮下注射1次，每次6.6mg，共3次，药效以皮下植入较好。副作用乃为低雌激素血症引起的各种症状。

三、手术治疗

手术的目的主要是解除疼痛，切除盆腔包块，治疗不孕及根治子宫内膜异位症。根据不同的病情及目的，选择不同的手术方式。

1、保守手术

包括开腹手术和腹腔镜下手术，手术范围有分离盆腔粘连，电灼或切除盆腔病灶，子宫悬吊术，卵巢内膜异位囊肿剥出术，合并有子宫肌瘤时同时切除，有严重痛经者，多主张将骶前神经切除。术中尽可能保留正常的卵巢组织。适合于年轻患者持久不孕，保守治疗无效时，或严重痛经，药物不能缓解者。术后的妊娠率为40～60%。术后复发率较高，部分患者往往需要再次手术治疗。

2、半保守手术

主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶，保留卵巢功能。适用于45岁以下，无生育要求，或病灶范围广泛，无法保留生育功能者，或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。术后复发率较低，仅为2～3%。

3、根治手术

是行全子宫及双侧附件切除术，不保留卵巢功能。如粘连严重行全子宫切除有困难时，可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢。适用于近绝经期，或虽年轻但病情严重者。术后绝经期综合征的发生率较高，对症状严重者，可给小剂量雌激素治疗。用药复发时应及时停药。

防治要点

应根据患者年龄、临床表现、病变部位、范围以及对生育要求等酌情选用最佳的治疗方法。原则上对年轻有生育要求的患者，应多考虑药物治疗，尽可能保留卵巢及生殖功能。

子宫内膜异位症的明显症状

1、性交疼痛

发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。

2、不孕

子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道，原发性不孕占41.5～43.3%，继发性不孕占46.6～47.3%。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论，盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕，月经无闭止时期，可造成子宫内膜异位的机会；而一旦怀孕，则异位内膜受到抑制而萎缩。

3、月经过多

内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。

不孕不育怎么治疗

不孕不育怎么办?我们都知道，如果一对夫妻有不孕不育的话，是会危害到两个人的感情的，影响一个家庭的和谐，所以很多不孕不育家庭特别的想知道不孕不育该怎样治疗，究竟得了不孕不育怎么办?接下来养生

1、得了不孕不育怎么办之对症下药

不孕不育症诊断治疗,做不孕症检查之前,专家提醒:“对症下药”是治疗所有疾病的基础,任何疾病,如果病因不清,都无法治疗。现代科学证实:不育症病因异常复杂,有150多种之多,包括男女双方多种全身性和生殖系统的多种疾病,不育症是150多种疾病的一个临床表现,而不是独立的疾病,因此没有包治不育症的灵丹妙药,只有按照WHO的黄金标准,对150多种病因进行准确分析,方可获得满意结果。

2、得了不孕不育怎么办之心理治疗

大多导致不孕症的原因中除了生理原因外,不可忽视的还有心理因素。近年来,神经内分泌学的研究证实,由于长期忧虑、抑郁或恐惧不安等不良精神心理因素的刺激,可能通过神经传入大脑,经过一系列的反应最终使女性难以受孕。所以女性不孕不育患者一定要有一个好的心态,不孕不育,只要找到了确切的病因,还是可以治好的。

3、得了不孕不育怎么办之夫妇同诊同治

不孕不育并非单纯是女方的问题,其实男性不育也占30%左右,双方都有问题的则为20%左右。因此,夫妇必须一同检查,明确真正病因,必要时一起治疗。

4、得了不孕不育怎么办之中医结合治疗

合理采用中西药物治疗配合物理疗法,对人体没有毒副作用,在用药期间即可受孕。可针对治疗感染性疾病、内分泌因素、男性少精、无精、精子活动力低下、免疫原因引起的不孕不育。

5、得了不孕不育怎么办之手术治疗

很多不孕不育症是因器质性疾病引起的,应采用手术治疗。目前医学界力推的微创技术,相比传统开腹手术具有不可比拟的优势,但对医生的技术和医院的设备要求都较高,应选择具有较高资质和实力的医生和医院。

造成男性不孕不育的原因

1、男性精液异常:精液异常是导致男性不育的一个非常重要的原因,主要包括有无精、少精、弱精、血精、精子畸形和死精等,特别是少精弱精症不育、无精症不育、死精症不育和血精症不育是最为主要的原因。这种原因导致的不育症想要治疗比较的困难。

2、男性生精障碍:如精索静脉曲张、先天性睾丸发育不良、隐睾、睾丸炎或睾丸萎缩、内分泌疾病等因素,都能够引起精子数量减少、活动力降低,或精子出现畸形,导致不育。这种原因导致的不育症治疗起来也有一定的难度。

3、男性输精受阻:男性输精受阻也会导致不育症的发生,比如附睾、输精管、射精管和尿道的病变,可造成精液输送的障碍,临床上一般会表现为梗阻性无精症,直接影响男性生育。这种情况导致的不育症的治疗主要以恢复输精管的输送精液的能力为主,比起前面的两种不育症原因来说这种治疗起来的希望是比较大的。

1、异常肥胖:人的体重与集体内分泌有直接的联系。如果女性出现内分泌紊乱,会使肌体趋于肥胖,影响排卵,导致不孕。这种不孕,在中医中称为痰湿阻滞而致的不孕。因此,因该原因不孕的女性,只能在控制体重并使其不再增加的时候,才有可能使月经恢复正常进而受孕。

2、患子宫内膜异位症:当女性出现不正常的痛经、出血、周期性的肝门坠胀等临床表现,并伴随腰痛和性交痛等疼痛反应时,就应考虑自己有患子宫内膜异位症的可能。此症可导致75%的女性不孕,不能掉以轻心。

3、子宫内膜结核者:该病原发病灶为肺结核,然后是腹膜结核,血行播散,首先会侵入输卵管,之后蔓延至子宫内膜,进而导致不孕。该病的严重病例症状明显,除生殖器的病变外,还伴有全身症状,女性朋友应积极防治。因为考虑到要怀孕的因素,建议得该病的女性采用中药治疗,减少副作用。

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