试管前为啥要监测排卵 试管促排卵期间为什么要做B超检测卵泡

大家好，今天来为大家解答试管前为啥要监测排卵这个问题的一些问题点，包括试管促排卵期间为什么要做B超检测卵泡也一样很多人还不知道，因此呢，今天就来为大家分析分析，现在让我们一起来看看吧！如果解决了您的问题，还望您关注下本站哦，谢谢~

试管婴儿促排卵面临的问题你需要了解哪些

一、什么情况下需要促排卵治疗

简而单之，促排卵是通过药物，通过促进多个卵泡的发育，增加受孕几率的一种方法。主要用于试管婴儿的治疗过程中，以及因排卵障碍导致不怀孕的女性。

根据排卵药物治疗的目标可以分为诱导排卵（OI)和控制性卵巢刺激( COS)。

OI指对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵，一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。

COS指以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟，其应用对象多有正常排卵功能，主要用于试管婴儿的治疗过程中。

这里我们主要说一下诱导排卵（OI)

①有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者，常见为多囊卵巢综合征(PCOS)及下丘脑性排卵障碍(压力、减重、锻炼、神经性厌食及低促性腺激素性腺功能减退)；临床上主要表现为闭经，稀发月经，月经不规律；

②因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产；

③为了配合宫腔内人工授精(IUI)治疗时、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症(EMs)等；

④黄体功能不全；

⑤不建议为了想要多胎，为了想尽快完成生育任务，“没事找事”型的“求促（排卵）”治疗。因为综合分析，这种情况弊（心理压力，妊娠风险）大于利。

二、促排卵前的准备工作

促排卵过程并不复杂，但是需要时间及必要条件。举例说，男方无精及女方输卵管不通就不能先促排卵治疗。

1、最好选择就近的生殖中心。

促排卵治疗是不孕不育最简单的一种治疗方法，需要常来常往，以不影响生活工作的正常秩序为前提。

2、如果用男女恋爱打比方，促排卵治疗仅仅就是媒人给你介绍了一个或几个女孩，是否能见面，还要看输卵管通不通。必要时应在医生的建议下做输卵管造影，了解输卵管功能。

3、除了输卵管问题，还要注意精液质量。

如果男方无精子症,暂无供精标本可提供者，促排卵就叫无的放失。

4、其他。如急性盆腔炎症、生殖道畸形、卵巢早衰、药物过敏、性质不明的卵巢囊肿，生殖器官的肿瘤、乳腺癌等。

三、促排卵治疗的过程

生殖中心的促排卵治疗过程

1、促排卵的用药时间一般在月经的2-5天。可不是干净2-5天！间或抽血、侧尿的激素水平。需要经常去医院监测卵泡生长。 2、促排卵的药物有口服也有注射之分，也有一线二线之别。

医生用药的原则是以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。选用药物也是先以口服，一线药物为主，然后根据患者卵巢对药物的反应情况调整药物剂量或改换药物种类。

促排卵常用药选择

3、在应用促排卵药物的过程中采用超声监测卵泡发育十分必要，可以了解卵泡的发育情况，适时加减调整药物剂量。如条件允许，还要检测血清激素水平辅助观察卵泡的发育。因此，患者需要间隔5/3/2天不等，一般需来诊3-5次。

4、用促排卵药物后，当卵泡发育至10mm时，生长速度加快。此后优势卵泡大约以每日2-3mm速度增大，发育为成熟卵泡。当卵泡发育至1.7-2.0mm时，医生会根据激素水平预测排卵时间，安排你的下一步行动。

5、LH峰值是即将排卵的可靠指标。出现在卵泡破裂前的36小时。排卵前子宫内膜厚度可达1cm或以上。

排卵后我干嘛？

①指导性生活②安排人工授精

四、促排卵的注意事项

促排卵之所以有适应症之说，就在于促排卵本身也有风险。还有促排卵过程中的困惑及注意事项，在此一并告知。

1、获益与风险

①对于排卵障碍患者，促排卵治疗可以增加受孕机会。仅仅是一次机会而已。对于这次机会的“成功率”大约25%左右（参考正常人群中每对夫妇婚后一个月成功妊娠的机会孕25%左右）。

②有的医院在促排卵之前需要签署知情同意书，主要是告知相关风险。

③促排卵中多个卵泡的发育有可能出先多胎妊娠。

多胎妊娠是高危妊娠。容易发生妊娠并发症，影响到胎儿和母亲的健康。如出现≥3胎的情况，建议减胎。

④卵巢过度刺激综合症是对促排卵药物过度反应所致，轻者腹胀胸闷，腹水，少尿；重者出现脑血栓，肝肾功能障碍。因此促排卵药物应在医生的监护指导下应用。

⑤卵巢反应不良。并不是每次促排卵治疗都会有卵泡发育生长，都会有排卵。这与患者的内分泌状态，用药的种类，剂量都有关系。

2、促排卵小贴士

①并不是每次促排卵都会顺利“长卵”，“成功”排卵，“如期”怀孕。不怀孕有可能仅仅是几率问题。另外还应注意心理压力对治疗过程的影响。过于关注卵泡的发育，纠结同房时间，有可能影响内分泌的正常状态，影响受孕。

②诱导排卵时有>3枚优势卵泡(卵泡直径≥ 14 mm)，即建议取消周期。为的是避免多胎卵巢过度刺激综合征的发生。促排卵过程中或促排卵后，如有腹胀胸闷，及腹部剧烈疼痛，应及时就诊。

③如医生告诉你近期性生活，是提醒你根据监测卵泡发育情况，近期一段时间内性生活会增加受孕几率。不要把这个医嘱当做圣旨一样坚决执行；也不要看成是赶火车，分秒必争。

④一个周期卵泡发育不良，或不排卵，或不怀孕，不必过于沮丧，再次促排卵，医生会做出治疗方案的调整。如存在引起排卵不良相关内分泌及代谢因素，应及时纠正。

⑤合并轻微男方因素时，建议诱导排卵配合人工授精治疗。

3、两次促排卵治疗时间，应间隔1-2次月经周期。虽然孕事紧急，也要休养生息。

4、诱导排卵妊娠多发生于治疗最初3～6个月，成功诱导排卵3～4个周期仍未妊娠，建议进一步检查；如促排卵5-6个周期没有怀孕，不推荐再用。医生会提出进一步的诊疗意见，这时患者应与医生充分沟通，提出疑惑和问题，明确了解下一步治疗的方法，目的，获益，风险及费用等。

试管促排卵期间为什么要做B超检测卵泡

中所周知，在备孕的过程中，很多难以怀孕的女性可能会去医院监测卵泡，隔几天做一次隔几天做一次，然后在根据医生的建议进行同房以提高自己的受孕率。而对于做试管婴儿的女性来说，同样也离不开做B超监测卵泡，其实在试管婴儿助孕过程中，影响试管婴儿成功率的一个重要因素就是获得优质的卵子，监测卵泡发育对此有重要意义。

卵泡是什么?为什么要检测卵泡?

在试管婴儿超促排卵过程中，卵泡监测是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。当一个或一个以上卵泡直径大于18mm，或者三个或三个以上卵泡直径大于16mm时，便可当日“打夜针”注射人绒毛如性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。在注射HCG后36小时取卵。成熟卵泡圆而饱满，内壁薄而清晰，有张力。卵泡数量太少有可能取不到卵子，如小于两个卵泡应放弃，但也不是越多越好，卵泡数量过多，要警惕卵巢过度刺激综合征的发生。每个人对促排卵药的反应也不一样，有的人卵泡前期长得慢，也不用过于担心，医生也会根据个人情况不同调整药物的。

卵泡监测是如何进行的?

监测卵泡的时间，医生会根据病人的身体情况而定。监测期间，医生通过B超，可以发现和了解诱发生长的卵泡数目、大小，然后根据监测的结果来适当调整促排卵药的剂量和用药时间。一般说来，月经周期第10-12天时，优势卵泡数量就可以达到2-3个，可以发育到40px大小，不过此时并不能急于取卵，要根据子宫内膜的厚度，尿LH峰，来决定注射HCG时间。由于每个人体质存在差异，对促排卵药物的反应不一，因此医生会通过监测卵泡发育情况确定取卵的时间。

通常在试管婴儿卵泡监测过程中，医生会不断根据卵泡的大小调整用药，所以在试管婴儿卵泡监测过程，不要擅自更改复诊时间，也不要擅自停药。

试管婴儿促排卵是什么呢

目前试管婴儿技术是比较成熟的，在美国等国家，甚至可以通过基因筛查来让宝宝更加的健康，因此试管婴儿也逐渐被人们接受。要想做试管婴儿的关键第一步是取出健康的卵子，但是很多患不孕症的女方因为卵巢功能减退，卵子的质量较差，在第一步就遭受了挫折。

卵巢功能衰退如何做试管呢？

一般就是打促卵针，刺激卵巢排卵使用FSH这种针剂FSH，即卵泡刺激素，主要作用为促进卵泡成熟。促进卵泡颗粒层细胞增生分化，促进整个卵巢长大发育，能够刺激未成熟的卵泡长大，从而达到刺激排卵的作用。

卵巢储备功能减退DOR是指卵巢产生卵子的能力减弱，卵母细胞质量下降，表现为卵巢每周期可募集的卵子数减少，对促排卵药物不敏感，致使体外受精获卵及优质胚胎减少，导致妊娠率下降。

除了采用激素针剂促进排卵之外，用中药调理身体也不失为一种办法。排卵异常在中医理论中属于在中医理论中属于月经过少、不孕症的范畴，与肾气亏虚、肝肾精血不足有密切关系。可以服用一些益气补肾、疏肝理气的中药来调节。

大量研究证明，麒麟丸具有类似内分泌激素样作用，对女性性腺轴功能起双相调节作用，能够促使下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能得以改善。补肾阳中药能够提高垂体 Gn水平，使卵巢内受体增加，提高卵巢对垂体 Gn的反应性，增加内源性雌激素水平，促进初级卵泡向优势卵泡发育。

现代人对于生孩子一般是慎之又慎，一旦决定生都是做好了一定的物质和思想准备。如果遇上了不孕症的挫折不用气馁，这并不少见，需要夫妻双方共同去面对这个事实，积极寻求正规医院的治疗，还是有很大希望能够拥有自己的宝宝。

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