试管雌二醇高会影响着床吗(试管雌二醇多少可以移植三级胚胎能养成囊胚吗)

朋友们，大家好，相信还有很多朋友对于试管雌二醇高会影响着床吗和试管雌二醇多少可以移植三级胚胎能养成囊胚吗的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享试管雌二醇高会影响着床吗以及试管雌二醇多少可以移植三级胚胎能养成囊胚吗的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

试管雌二醇多少可以移植三级胚胎能养成囊胚吗

试管雌二醇多少可以移植？三级胚胎能养成囊胚吗？

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试管雌二醇多少可以移植？三级胚胎能养成囊胚吗？

在试管胚胎移植之前，尤其是冷冻胚胎解冻移植之前，会提前准备子宫内膜。那么雌激素的标准，其实每个地方、每个单位都不一样，一般是150~200以上。当然试管移植前还要看子宫内膜的厚度，因为雌激素不是唯一的评价指标。Hu

如果有足够的内膜厚度，内膜的形态较好，比如说至少要在7厘米以上，那么雌激素的水平在200以上就可以进行解冻移植了。

准备内膜的时候，患者会需要吃雌激素，比如说补佳乐、芬吗通，这些都是雌激素类的药物。一定要按照医生的要求用药，以免造成不好的后果。（试管雌二醇多少可以移植？三级胚胎能养成囊胚吗？）

我们都知道单纯补充雌激素会有很多不良反应，所以在欧洲会用DHEA AMH辅助雌激素，2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。

DHEAAMH是聚集了三十多种专利的能量因子，他们可以密集、紧急养卵、育巢等养护生育问题的一种能量因子，在欧洲被认为是一种辅助助孕的能量之源，英国、德国以及其他许多欧洲国家，对DHEAAMH作了大量研究，目前我国DHEAAMH大多为国外进口。近年来对于卵巢功能低下患者应用DHEAAMH已经被许多国家所认可，据调查发现全世界约有1/3的生育中心开始给卵巢功能低下患者添加DHEAAMH。

在卵泡生长启动中，颗粒细胞的生长和分化是始卵泡生长启动的关键。卵泡被周期募集后，卵母细胞便开始成熟分裂，并静息，卵母细胞的生长是卵泡启动募集的标志。原始卵泡生长启动可能受卵巢内在因子，如生长因子等的调控，而不是通常认为的FSH的调控。研究表明，DHEAAMH复合育巢因子相互作用参与调节原始卵泡，DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。

患者 B最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。据信，大约 10%的女性人口患有卵巢早衰，这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。患者 B后来出现卵巢过早老化的迹象，最后显示 FSH水平升高。在进行所有这些观察的时间序列中，患者 B遵循经典的平行过早老化曲线。

DHEAAMH使用后，患者 B的 DHEA和DHEAS水平恢复正常。在随后的自然周期中，观察到明显正常的自发性卵泡反应，在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。

口服DHEAAMH，就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天，DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续 4周后显现出作用。然而，DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果，但其效果可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续超过四个月的使用。

雌二醇也称为E2（下面用E2代替文字），它是性激素六项检查中的其中一项，是一种简单的血液测试，用于测量人体血液中雌二醇的含量。E2由卵母细胞周围的颗粒细胞分泌，它是卵巢主要产生的四种雌激素之一，E2水平可在一定程度上反映卵泡的数量和大小。

试管婴儿中为什么要做雌二醇检查？

如果试管婴儿周期中，验血检查发现雌二醇过高或过低的现象，就会对IVF疗程造成不良影响，降低试管成功率。

E2异常高或低的水平都会影响生殖系统的发育，所以E2检查可以帮助诊断性别特征问题，如果患者患不孕症，或正在做试管婴儿治疗，一般会要求会检测雌二醇水平，也是常见的激素六项检查之一。

雌二醇的正常值范围是多少？

雌二醇测试的结果因人而异，许多因素都会影响结果，例如年龄、性别和健康史。

在正常月经周期中，卵泡早期E2约为183.5pmol/L(50pg/mL)，在这个时期是窦卵泡的募集阶段。

正常黄金生育年龄的女性，一侧卵巢里面窦卵泡数量平均在10个左右。

然后逐步上升，排卵前达第一个高峰，可达917.5～1835pmol/L(250～500pg/mL)，在这个时期，窦卵泡经过大概12天左右的时间生长发育。

在此期间，经B超检查，会看到不同大小的卵泡，其中最大的那一个我们称之为优势卵泡，最终优势卵泡在成熟后会排出卵子，被输卵管伞端拾得。

然后逐渐下降，排卵后达最低点，以后又开始上升，在黄体期升高形成第二个高峰，但低于第一个高峰，约458.8pmol/L(124.80pg/mL)。

维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为91.75～183.5pmol/mL(25～50pg/mL)。

基础E2＞165.2～293.6pmol/L（45～80pg/ml），无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。

基础E2≥367pmol/L（100pg/ml）时，卵巢反应更差，即使FSH<15IU/L，也无妊娠可能。（试管雌二醇多少可以移植？三级胚胎能养成囊胚吗？）

如果检查结果异常是什么原因？

1、雌二醇水平低，可能表明以下问题

卵巢功能衰竭

绝经

由于快速减肥导致的雌激素水平低

垂体激素水平低

怀孕失败

特纳综合征，一种染色体病，可导致不孕

2、雌二醇水平高，可能表明以下问题

甲状腺功能亢进症

肝损害

男性乳房发育症

卵巢，睾丸或肾上腺肿瘤

那么雌二醇对试管婴儿的影响？

1、试管前：雌二醇过高/过低延迟入周时间

进周前要进行性激素六项检查，一般在月经的第2~3天，空腹抽血，具体项目包括：促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)，这可以了解女性的内分泌功能和诊断其是否患有内分泌方面的相关疾病。

当雌激素达到要求了、其他检查也都正常的情况下，才能正式进入试管周期。

对策：当发现自身有雌二醇偏高或偏低时，一定要及时就医，在专业医生的帮助下科学诊疗，让自己以一个良好的身体状态。

2、促排时：雌二醇过高/过低影响用药效果

促排时，雌二醇数值过高能用药过度，需警惕卵巢过度刺激并发症，影响到卵巢功能。过低说明促排卵用药效果不好，卵泡不能发育成熟。

对策：在促排卵期间会实时进行卵泡监测和抽血检查，实时查看雌激素、孕酮指标和卵泡发育情况，从而及时了解用药的效果和适当调整用药剂量，就算发现雌二醇指标异常，也能即刻应对。

3、移植时：雌二醇过高/过低降低囊胚着床

雌二醇具有促进子宫收缩及内膜增生的功能，当雌二醇过低，它便很难对子宫内膜起到良性刺激作用，使子宫内膜厚度达到适合囊胚着床的标准，这样囊胚着床率会降低。

当然，雌二醇过高也不好，不仅会打破内分泌系统的平衡状态，而且会对子宫内膜增生起长期刺激作用，属于一种病变，同样不利于囊胚着床。

对策：在胚胎移植前，调理好内膜，在子宫内膜厚度达8~12mm、质地松软、激素水平均衡、血流丰富、无子宫肌瘤等异常情况，进行胚胎植入。

无论是高评分胚胎，还是低评分胚胎，移植后都有妊娠的机会。只是不同级别的胚胎移植后妊娠几率是不一样的。

取卵后，如果遇到三级的胚胎怎么办？

我，还有希望能够移植成功吗？

遇到三级胚胎，医生会采取什么样的方案来积极补救？

让我们看看专业生殖医生的做法：

一般分为3步走：

（1）一般情况下，如果有胚胎需要冷冻，若有高评分胚胎时，三级胚胎可以和一枚高评分胚胎一起冷冻，这样既保证了解冻时，会有至少一枚的胚胎存活可供移植，也减少了冷冻管数量，为患者节约费用。

（2）如果患者有4枚以上的可移植胚胎，就会建议患者进行囊胚培养，或冷冻1～2枚高评分胚胎，其余的胚胎，包括三级胚胎，就全部进行囊胚培养，考验一下三级胚胎的发育潜能，如果养成囊胚，三级胚胎成功的胜算就会高些了。

（3）如果患者的胚胎都是三级的，那就要争取在新鲜周期（取卵周期）移植1～2枚胚胎，其余的做囊胚培养，冷冻有发育潜能的囊胚。不要让脆弱的三级胚胎再经受冷冻的考验，也许他们就在子宫里茁壮成长了呢。但是也要知道，这些三级胚胎形成好囊胚的概率有点小呢。

三级胚胎能否怀孕？

无论是高评分胚胎，还是低评分胚胎，移植后都有妊娠的机会。只是不同级别的胚胎移植后妊娠几率是不一样的，随着胚胎评分的降低，其妊娠的几率也随之下降，但不代表低评分胚胎移植后就没有任何获得妊娠的希望。特别是高龄、卵巢功能减退的患者，胚胎的“高级别”并不代表高成功率哦，三级胚胎也要争取一下的。

多年来的数据表明，仅仅移植三级胚胎，其种植率可达20.43%，接近高评分胚胎种植率的一半（43.02%）。也就意味着，三级胚胎完全可以列入“可移植胚胎”/“可利用胚胎”。

最后，如果在低评分胚胎中没能筛选出可移植的胚胎，那就只能放弃本周期，并同主管医生共同讨论失败的原因，制定下一阶段的助孕方案，争取在后续的周期中，获得真正的优质胚胎并妊娠。

4、移植后：雌二醇过高/过低易致胎儿流产

雌二醇一方面可以促进妊娠黄体和胎盘合成孕激素、利于保持子宫内环境稳定，满足妊娠发展所需；另一方面可以刺激女性乳腺导管生长和乳汁生成。

试管婴儿移植后雌二醇过高/过低，很可能会造成胎停育、流产等。

对策：移植后注射适量的天然黄体酮或HCG，促进黄体细胞的增生、雌孕激素的合成和分泌，让胚胎更好地着床和生长发育。

研究表明DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达以及窦前卵泡和早卵泡期的水平，促进卵泡生成，增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分，一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。

DHEAAMH提升胚胎质量：越来越多的证据表明，DHEAAMH参与多个生殖生理过程，例如，在卵细胞成熟过程中，透明带糖蛋白的DHEAAMH化有助于卵细胞透明带获得接受精子的能力；卵细胞中的DHEAAMH通过将Ca*+保留在胚胎周围而起到保护胚胎的作用。

参考资料

好啦，今天的分享就到这里了，还有不懂的欢迎评论区讨论。（试管雌二醇多少可以移植？三级胚胎能养成囊胚吗？）

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促卵泡生成素高会影响排卵吗？

促卵泡生成素（fsh）成分为糖蛋白，主要作用为促进卵泡生长并发育成熟的。促卵泡生成素是由脑垂体分泌的，对卵泡发育成熟及排卵起着重要的作用。正常情况下，卵泡的成熟与排卵是由卵巢来实现的，促卵泡生成素在当中只会起到辅助作用，但是当卵巢功能衰退时，卵泡不能正常发育、成熟和排卵，大脑就会发出指令来提高卵巢功能，这种指令随即又传达到脑垂体，垂体就会释放大量的促卵泡生成素，从而使体内的促卵泡生成素增高。 hu

促卵泡生成素高对于排卵的影响要看女性的月经周期以及卵泡的发育情况，不同时期其影响是不一样的，具体分析如下：

1、如果在女性月经期，也就是月经第2-3天这个时期来检查激素，促卵泡生成素高，多数提示卵巢功能下降，部分患者会存在排卵异常，比如卵泡发育较慢，或者卵子质量下降，黄体功能不足等；如果超过正常值的两倍以上，那么往往提示卵巢功能基本上就已经衰竭了，那么这个时候肯定是会影响排卵的。

2、一般在女性早卵泡期促卵泡生成素是逐渐的增高的，达到对于卵泡的选择，引起卵泡优势化发育，那么这个时期是有利于卵泡成熟的，而如果较低那么会导致卵泡发育较慢，不利于卵泡的成熟；另外在卵泡成熟时排卵期一般促卵泡生成素也会有一个短暂的升高，如果过低也不利于卵子的排出及怀孕。

总的来说，促卵泡生成素主要是促进卵泡发育的，真正对于卵泡成熟的排出来说要看促黄体生成素。

促卵泡生成素高该怎么调理？

1944年从尿中分离到了 DHEA，二十世纪初期发现补充DHEA能达到延缓衰老进程、降低一些相关疾病发竭率，为对DHEA有一个详尽的认识，二十世纪初期，通过DHEA的应用越来越多，研究者们发现它的代谢、安全有所隐患。

自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础，美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA，北美、欧洲下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。(fsh偏高会影响怀孕吗?fsh值高该怎么调理?)

复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢早衰改善系统

卵巢早衰改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障

DHEA AMH意义解析:DHEA平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

本调查中，卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%，卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力，造成了内分泌的紊乱，大大降低了女性获得妊娠的概率。

女性出生时卵巢内存有的卵泡最多，大约有200万个，但是最终能发育成熟的也就400-500个，绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是卵巢功能减退，排卵功能消失，生育功能下降。正常女性在30岁时，卵巢中卵子的储备有12%，而到了 40岁时，仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大衰退外，女性在接近更年期时，月经周期会更加紊乱，子宫内膜会变薄，更不适合受精卵着床；同时阴道分泌物减少，阴道干涩，不利于精子的进入。

工作小组临床验证

将患者随机分为联合组55例、DHEAAMH组57例、维生素E组48例

1.治疗方法联合组：口服DHEAAMH(法国ACMETEA公司）13 g/次、3次/天，维生素E10 mg/次、3次/天，连用2个月经周期；

2.DHEAAMH组：DHEAAMH口服13 g/次、3次/天，连用2个月经周期；

3.维生素E组：口服维生素E10 mg/次,3次/天，连用2个月经周期。

3个月经周期治疗后，同时均采用高孕激素状态下促排卵方案。

结果：三组治疗前后卵巢储备相关指标

研究表明DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达以及窦前卵泡和早卵泡期的水平，促进卵泡生成，增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分，一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。

研究发现，维生素E作为一种抗氧化剂，能够在一定程度上改善胚胎质量。补充适量的维生素E可以降低胎儿先天性缺陷、早产及低体质量等不良妊娠结局的发生率;但维生素E只有在一定的剂量范围内才能改善机体的生育机能，剂量过高反而产生抑制作用，出现不良反应，单独使用DHEAAMH或联合使用DHEAAMH和维生素E均可改善卵巢储备功能降低患者的卵巢储备功能，降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性，且效果均较单独使用维生素E更好。联合用药同样能够提高试管受精率和临床妊娠率，且临床妊娠率高于单独应用DHEAAMH，可促进性激素分泌，使女性体内雌性激素水平升高，提高生育能力，预防流产，还能逆转活性氧诱导的胚胎发育毒性、降低氧化应激对生育系统的损害，缓解某些物质对生育系统发育的毒性作用，提高胚胎的正常发育率。

在月经期如果超过10以上说明卵巢的储备功能开始下降，是会影响卵泡发育及正常排卵的。此时需要通过抽血查amh以及阴道B超动态监测卵泡综合判断。

fsh值偏高如果有怀孕打算，那可以阴超检测卵泡发育，有成熟卵泡发育，就可以安排同房，争取尽早怀孕。连续监测2—3个月如果卵泡发育不良，无法正常怀孕，amh的数值偏低，最好去生殖中心就诊，看看是否可以通过辅助生殖技术成功怀孕。

正常情况下促卵泡素生成素随着排卵期的接近会慢慢升高，如果月经期过后，在排卵前，fsh升高那是正常的。

促卵泡生成素检测时间：月经2－5天

FSH＜10IU/L

正常值。

FSH＞10～15IU/L

预示卵巢低反应。

FSH＞20IU/L

为卵巢功能下降，但是基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动，应注意复查，若波动幅度较大，也提示卵巢功能下降；

FSH＞40IU/L

年龄<40岁，为卵巢功能早衰，年龄>40岁，为卵巢功能衰退。

注：FSH>20，很多医院就不让进周了，但是也要看E2值和窦卵泡的情况。

DHEAAMH的另一个好处是女性的妊娠率出乎意料地高，特别是在卵巢功能减弱的女性中。补充DHEAAMH还与增加累积妊娠率和缩短妊娠间隔有关，有证据表明卵巢功能下降进入不能怀孕症评估和治疗。

2005年至 2015年 10年期间，对 190名 30岁以上卵巢功能减弱的女性进行了病例对照研究。研究组包括 89名平均年龄约 41.6岁的患者，他们每天补充约 75毫克口服微粉化 DHEA在进入试管婴儿之前最多四个月。对照组由 101名平均年龄约为 40.0岁的患者组成，他们接受了不能怀孕症治疗但未使用DHEAAMH。主要结果是患者初次就诊后的临床妊娠。

研究组和对照组的卵巢刺激相同，包括微剂量激动剂刺激，然后是最大剂量的促性腺激素刺激，使用约 300-450 IU的 FSH和约 150 IU的 HMG。研究患者持续接受DHEAAMH，直到获得阳性妊娠试验或直到患者停止治疗。

使用开发的风险模型，将使用 DHEAAMH的女性怀孕的比例风险与对照组进行比较。结果是，研究组的累积临床妊娠率显着更高（89名患者 25次妊娠占 28%，101名患者 11次妊娠占 11%；具体而言，接受 DHEAAMH的患者中约有 58%实现了临床妊娠，未接受DHEAAMH的患者中约有 11%实现了临床妊娠。因此，DHEAAMH治疗使临床妊娠的百分比增加约130%至约180%。

随着临床妊娠率的增加，本研究中平均年龄约为 31.6岁的女性接受了DHEAAMH治疗后流产率有所降低。临床数据提供了证据，表明补充DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管妊娠率、累积妊娠率，并缩短了妊娠时间间隔。(fsh偏高会影响怀孕吗?fsh值高该怎么调理?)

DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。

患者 B最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。据信，大约 10%的女性人口患有卵巢早衰，这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。患者 B后来出现卵巢过早老化的迹象，最后显示 FSH水平升高。在进行所有这些观察的时间序列中，患者 B遵循经典的平行过早老化曲线。

DHEAAMH使用后，患者 B的 DHEA和DHEAS水平恢复正常。在随后的自然周期中，观察到明显正常的自发性卵泡反应，在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。

口服DHEAAMH，就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天，DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续 4周后显现出作用。然而，DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果，但其效果可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续超过四个月的使用。

促卵泡生成素的浓度值是衡量卵巢功能的重要指标。如果通过检测，你的FSH高于正常值范围的上限，那么就要当心是卵巢功能下降导致的；如果FSH高于上限，并且持续3个月经周期以上，同时LH也偏高，而且雌激素水平偏低，那么就是卵巢储备功能下降到后期的表现，可能会被诊断为卵巢功能衰竭。

姐妹们平时要多多呵护自己的卵巢，在日常生活中，要注意少吸烟少酗酒，不要熬夜，作息有规律，多吃天然的、有营养的食物，饮食要均衡。(fsh偏高会影响怀孕吗?fsh值高该怎么调理?)

受精卵为什么会着床失败

输卵管就像酒店一样，给精子和卵子约会的场所，然后受精卵送到宫腔内，但是如果输卵管出完发炎，会导致输卵管变狭小，受精卵很难回到宫腔内了，这种情况就是无法在子宫生根发芽，只能在输卵管安家落户，但是等发育到一定程度，输卵管爆裂，孕妈下腹会疼痛，而且还会出血，严重会出现休克和头晕。

第一、内分泌失调

很多孕妈不注意内分泌失调这个问题，其实这个问题不仅仅会影响到女性的月经、排卵，还会影响到受精卵的着床，很多的女性因为卵巢黄体功能不足，孕酮不够，那么子宫内膜异常，导致受精卵无法着床。

第二、有人流经历

有些女性在年轻不懂珍爱自己，导致自己意外怀孕，但是自己没有能力抚养孩子，所以只能人流，而有些孕妈因为在孕期检查出胎儿有畸形做了人流，这两者对女性下一胎都有影响，因为子宫内膜会变薄，受精卵着床困难，容易流产。

第三、胚胎缺陷

一个受精卵想要健康，那么父母提供的受精卵一定要健康，如果卵子和精子有一方不正常，那么结合之后，也会出现问题，有畸形的可能性，还有染色体异常问题，而试管婴儿第三代可以把有畸形和染色体异常的受精卵筛除，这样大大提高受精卵的健康度。

第四、孕妈子宫异常

有些女性的子宫有畸形，子宫内膜息肉黏连，子宫内膜结核等等，都会直接影响受精卵的着床，子宫作为胎儿发育空间，如果有异常的话，那么胎儿的生活环境自然而然会受到影响，就算着床了，那么以后也会出现很多的问题，早产和流产的概率很大。

很多时候不是身体出现什么问题，而且孕妈太紧张，人在长期紧张的状态下，那么会导致内分泌失调，那么会抑制卵巢功能，有时候会提前排卵，或者不排卵都有可能，所以孕妈要放松。

第一、受精卵着床之后，孕妈的体温会有一个小幅度的大变化，这个温度变化很小，所以孕妈很难感觉出来。

第二、孕妈的月经停止，这也是很多女性发觉自己怀孕的第一感觉，如果同房之后，自己月经没有，那么就要注意了，可能怀孕了。

第三、着床之后可能会有下腹疼痛，但不是全部孕妈都有这种感觉，但是这种疼痛短暂，轻微。而阴道出血也是一样的，血量很少，颜色是粉红色的，也不是所有孕妈都有。

受精卵在子宫着床失败，那么意味着宫外孕，孕妈在5-6做一次B超，可以看到胎儿是否在宫内，如果不在，及时做好手术，不然对孕妈身体伤害特别大。

一般情况下，卵子受精后大概在第 6-7天就开始着床，但那时还很小，用B超是看不见的，着床后 20-30天左右才可能用B超看得见小孕囊。受精卵着床的过程是无声无息的，女性身体并没有什么大的变化。如果受精卵着床失败就意味着没有怀孕，就会正常的来月经的，受精卵着床失败

常见的原因有以下几点

1.胚胎本身有缺陷

大多数时候，总是最健康的精子和卵子结合，但有些特殊情况下，某些不正常的精子会抢先和卵子结合，也有时是因为卵子与一个精子结合后，又有第二个精子也和同一个卵子结合，这样形成的受精卵是有先天缺陷的，一般不易着床。

2.黄体功能不足

如果黄体功能不足，就会出现孕酮水平低下，子宫内膜不能在孕激素的作用下为受孕发生相应的变化，从而影响了受精卵的着床。

3.子宫因素

子宫被叫做生命的摇篮。一枚受精卵如果遇到了一个温暖舒适的子宫环境，会更快乐健康地在这里安家。着床以后，子宫内膜开始积极地生长、增厚，为受精卵提供更全面的服务。如果存在子宫发育畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜炎症等因素都会影响受精卵着床。

4.免疫因素

精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，从而使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。

5.精神过度紧张

我们经常见到一些女性，很长时间没受孕，时间越长，精神越紧张，反而越怀不上。其实在造成不孕不育的诸多因素当中，精神心理因素也是一个重要的原因。

女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调控，如果长期精神紧张、焦虑等，就会扰乱内分泌系统甚至抑制卵巢的功能，自然怀孕中可能造成排卵期提前、推迟或者是不排卵，大大降低受孕几率。

1、定位：着床前透明带消失，晚期胚泡以其内细胞团接触子宫内膜。

2、黏附：晚期胚泡黏附在子宫内膜后，滋养细胞外层为合体滋养细胞层，内层为细胞滋养细胞层。

3、侵入：合体滋养细胞分泌蛋白溶解酶，溶解子宫内膜细胞、间质及血管，完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。

造成受精卵着床失败的原因主要有以下几个方面。

精子或卵子染色体异常，形成的胚胎本身就是有缺陷的，这种不健康的胚胎就会着床失败。

当女性内分泌紊乱，卵巢黄体功能减弱，孕酮分泌不足，就会引起子宫内膜异常，造成着床失败。

子宫发育异常，或者是子宫内膜疾病，也会影响着床。

想要顺利怀孕，一定要注意孕前检查，及时发现影响怀孕的因素，积极治疗。

怀孕，对于某些人群变得越来越艰难。从精子和卵子结合到胚胎发育成熟这个过程是非常复杂的。其中，胚胎能否在子宫内膜中安全着床这一过程对于能否怀孕也是至关重要的。那为什么有的受精卵会在子宫内膜中着床失败呢？

精子和卵子在输卵管的某处相遇，经过多次有丝分裂，并在输卵管中的绒毛的移动下进去宫腔内。受精卵进入子宫中，还要经过进一步的“考验”。如果“考验”成功，受精卵就可以在子宫中安全着床，此时怀孕的各项指标也就随之出现。在这次的“考验中”，主考官就是子宫内膜，它通过聆听胰蛋白酶信号来决定胚胎能否进一步发育。优质的胚胎会产生大量的胰蛋白酶，造成短期活性钙的上升，从而触发大量植入因子的释放，使胚胎成功在母体着床，彼此联系在一起。对于发育迟缓的胚胎，子宫内膜会将其拒之门外。因为它们没能正确地产生胰蛋白酶，因此不能激活“钙开关”。着床失败后，母体与胚胎之间没有形成必要的联系。随着月经的开始，子宫内膜就会脱落，胚胎也会随之被排出体外。成功着床并不是一件容易的事，不仅取决于胚胎本身，还取决内膜等一系列因素。

做了各项检查均无异常但没有怀孕的女性不必过度担心。因为就像时钟一样，成年的女性会在下个月经周期继续排卵，可期待精卵在下个月经周期中结合并成功的着床在子宫内。

本期答主：张婷,医学硕士

您好，我是「京妈说」,很高兴回答您的问题。

回答这个问题之前，先来说说“受精卵着床”是怎么回事儿~

同房后，精子和卵子会结合形成受精卵，然后会到达子宫着床并发育，逐渐形成胎儿，生长发育最后分娩出生。

同房后6-7天受精卵会到达子宫开始着床，“着床”的“床”就是子宫壁，多在子宫体上部的前壁或后壁。

一般来说，受精卵着床的过程是悄无声息的，身体不会有太大的变化，但一些细微的变化，敏感的女性会感觉到，如基础体温会有略微下降，还可能出现着床出血、肚子有酸胀的感觉、有感冒的症状、感觉疲惫等，当然不同的女性，这些表现也会因人而异。

受精卵就像种子，而子宫就像土壤，不管是“种子”有问题还是“土壤”有问题，都会影响受精卵着床成功。

1、种子不好：胚胎本身质量不好

导致胚胎质量不好的原因，主要是因为染色体异常导致的，如精子或是卵子染色体异常；还有就是母体身体疾病（如高血压、糖尿病、感染病毒或是细菌毒素等）、母体激素分泌异常、子宫内膜异常、有吸烟喝酒等不良习惯等，都会影响胚胎的质量。

2、土壤不好：子宫问题

3、黄体功能不足

黄体功能不足，也就是孕酮低，也会影响正常受精卵的着床，引起先兆流产或不孕的发生。

受精卵着床失败，主要表现就是发生“生化妊娠”，明明测出已经怀孕了，但没过几天，有出血的表现，再去做B超检查，根本看不到孕囊，这就说明是生化了，也就说明受精卵着床失败了，预示怀孕失败。

但发生生化妊娠，就像正常来一次月经一样，不影响下次怀孕，下个月可以继续接着备孕。

精子与卵子在输卵管里奇迹般地会合后，形成一个受精卵，生命便开始了。但是受精卵着床失败也影响着女性的受孕，那么这里一起来了解一下受精卵着床为什么会失败。

受精卵着床为什么会失败

1、受精卵本身有缺陷

由于受精卵本身就存在着缺陷，所以会导致受精卵着床失败。

2、子宫因素

受精卵着床失败很有可能是因为子宫发育不良、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响的。

3、免疫因素

近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。

同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。

自身免疫：认为不孕妇女血清

4、卵巢黄体功能不全

女性的孕酮分泌不足，那么其子宫内膜出现异常，那么这是会影响受精卵着床的。

中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。

5、精神过度紧张

尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大。

以上就是关于受精卵着床失败原因的介绍了，孕育新生命是一个复杂的生理过程，必须是正常的精子和卵子结合，了解受精卵着床失败的原因，对症治疗，以便达到快速怀孕。

受精卵着床有什么感觉

许多没有孕育经验的年轻女性，在怀疑自己怀孕时，总会有这样的疑问：受精卵着床时有什么症状?我可以感觉的到吗?想借此来初步判断自己是否怀孕。事实情况是，受精卵从受精到着床这一过程，几乎都是无声无息的进行的，除了有少数孕妇会有生理性的着床出血和些微的痉挛以外。但是，随后的时间里，你就能慢慢地感觉到一系列的症状出现，让你感觉到自己怀孕。

1、感到反胃。有些人在受孕之后的前几个星期，就开始了害喜的症状。你可能会觉得想吐或反胃，虽然害喜也叫晨吐’，反胃的症状却不仅限于早上。你可能整天、整夜都觉得反胃想吐。

2、乳房变得更柔软。如果你的乳房感到刺痛、柔软又肿胀，你可能怀孕了。这种症状在受孕之后的前几天就可能出现了。如果你在突然之间认不出自己的乳房，你可能是怀孕了。不要担心!，在你的身体适应大量的荷尔蒙之后，这种疼痛就会消退，你的乳房就不会再感到不舒服了。

3、感觉疲倦。黄体素(一种荷尔蒙)的大量分泌，会让你觉得筋疲力尽。几乎所有怀孕的妇女都深受这种症状之苦，你可以再观察其他的症状，以确定你的怀疑。

4、频繁上厕所。受精卵在子宫壁着床之后，就开始分泌绒毛性腺激素(hCG)。这会刺激你频繁的排尿，所以你会比原来上厕所的频率增加。

5、出血或痉挛。在排卵与着床之后的八天，你可能会出现轻微粉红色或棕色的污迹，痉挛也可能会伴随着这种情况而来。原本在生理期内，可能也会有一些点状出血，但这并不是真正的生理期。这是受精卵在子宫内膜着床的结果。

1、受精卵本身有缺陷

由于受精卵本身就存在着缺陷，所以会导致受精卵着床失败。

2、子宫因素

受精卵着床失败很有可能是因为子宫发育不良、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响的。

3、免疫因素

近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。

同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。

自身免疫：认为不孕妇女血清

4、卵巢黄体功能不全

女性的孕酮分泌不足，那么其子宫内膜出现异常，那么这是会影响受精卵着床的。

中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。

5、精神过度紧张

尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大。

以上就是关于受精卵着床失败原因的介绍了，孕育新生命是一个复杂的生理过程，必须是正常的精子和卵子结合，了解受精卵着床失败的原因，对症治疗，以便达到快速怀孕。

受精卵在输卵管形成，被输卵管的运动输送至子宫腔。而盆腔内发生感染性疾病是生殖器官整体性疾病，输卵管发生炎性变化，会发生输卵管不运动或堵塞，发生不孕与宫外孕。而受精卵被运送至子宫腔内不能着床，是子宫腔内膜发生感染病理变化，具体疾病是子宫内膜炎。子宫内膜炎不但能引起受精卵着床失败，还会发生生育性各种疾病，如在子宫腔内的子宫角及子宫颈部位着床的异位妊娠、葡萄胎、流产、前置胎盘等。所以预防妇科炎症性疾病的发生，可以避免各种生育性疾病及妇科疾病的发生。而预防妇科炎症的发生的方法，就是顺应输卵管运动生理，助力于排泄盆腔内物质。女性有过性行为后，始终保持输卵管良好运动，性生理循环正常运行。就会保证女性生殖器总是处于健康状态。

反复着床失败是什么原因

反复着床失败是目前生殖领域的研究热点，其病因复杂，可能与子宫病变导致内膜容受性下降、胚胎质量及自身免疫等多因素有关，任何影响着床的因素均可能导致着床失败。本文将探讨子宫器质性病变对反复着床失败的影响，以期为反复着床失败的临床治疗提供依据。

反复着床失败(RIF)是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术实施过程中的难点。目前对于反复着床失败的定义没有统一标准，Tan等提出反复着床失败指经历2～6个IVF-ET周期(含冻融胚胎移植周期)，共移植10个以上优质胚胎，仍未获得妊娠。Simon等认为，反复着床失败指连续≥3个周期(含冻融胚胎移植周期)的优质胚胎移植，但仍未获得妊娠。

受精卵着床的条件

受精卵着床条件有透明带消失、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞、囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调及孕妇体内分泌足够量的孕酮。子宫有一个极短的“种植窗(着床窗)”接受胚胎，因此反复着床失败与子宫内膜容受性、胚胎质量及自身免疫等多因素有关。而子宫器质性病变是影响子宫内膜容受性的原因之一。

一、子宫畸形

始基子宫：

又称痕迹子宫，系因双侧副中肾管会合后不久即停止发育。子宫极小，无宫腔，仅见小实质子宫，彩超提示未见子宫内膜，无妊娠可能。

幼稚子宫：

系副中肾管会合后短时期内停止发育，子宫较正常小，其长、宽、厚分别低于5 cm、4 cm、2 cm，子宫发育不良导致宫腔容积小，子宫内膜纤细。子宫内膜容积<2 ml者，妊娠率与种植率明显下降；容积<1 ml者无妊娠者。推测幼稚子宫因宫腔面积小，子宫内膜组织少，雌孕激素受体数量减少，且子宫内膜血供少，从而导致内膜容受性差，胚胎着床困难。

双子宫：

系因双侧副中肾管完全未融合，各自发育形成两个子宫体和两个宫颈。Chan等经系统性回顾分析认为双子宫可能与不孕关系并非密切。若两个子宫腔发育与正常宫腔大小相似，则对于着床影响不大。

双角子宫：

系因子宫底部融合不全呈双角，发育不良导致宫腔狭窄的双角子宫可能发生着床失败，其导致着床失败的原因可能与宫腔狭窄及内膜血供减少有关。

鞍状子宫：

也称弓状子宫，系因子宫底部融合时稍下陷呈鞍状。但因鞍状子宫宫腔形态与正常子宫形态接近，一般不会影响胚胎着床。

纵隔子宫

系因两侧副中肾管融合不全，在宫腔内形成中隔。从子宫底至宫颈内口将宫腔完全隔成两部分为完全性纵隔；部分隔开则为不完全性纵隔。纵隔子宫导致着床失败较多，原因有以下几点：

(1)纵隔的主要组织成分为纤维组织及肌组织，纵隔上的子宫内膜腺体数量较正常子宫少，导致雌孕激素受体数量减少，内膜容受性降低。

(2)纵隔粘膜血管呈放射状，血供较正常宫腔差，导致着床失败。临床上对于因子宫纵隔导致不孕的患者，常行选择性子宫纵隔切除术，子宫纵隔切除术不仅可切除不适宜种植的部位，而且可能通过促进子宫基底部相连组织的血管再生，从而改善内膜功能，提高内膜容受性，提高妊娠率。

单角子宫：

系因一侧副中肾管发育，另侧副中肾管未发育或未形成管道。单角子宫因缺少另外一侧宫角，其宫腔往往较正常宫腔小，且其子宫纤维分布不均匀易发生子宫不协调收缩导致流产，而子宫不协调性收缩可能与反复着床失败有关。

二、子宫肌瘤、子宫腺肌症与子宫内膜异位症

子宫肌瘤：

根据肌瘤与肌壁间的关系分为：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及粘膜下肌瘤。浆膜下肌瘤往往对胚胎着床影响不大，但压迫或贴近内膜的肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤会导致子宫内膜容受性降低，从而导致着床失败。有研究表明，无论肌瘤大小，使宫腔变形的子宫肌瘤可降低辅助生殖技术患者的胚胎种植率和妊娠率。但是Christopoulos等认为多发肌瘤(超过2个)和大的(>3 cm)肌壁间肌瘤，即使不影响宫腔也降低了IVF的成功率。

子宫肌瘤导致内膜容受性下降的原因可能为以下几点：

(1)肌瘤可引起子宫平滑肌异常收缩，尤其于排卵期及黄体期收缩极性倒置，且与正常女性相比，子宫内膜蠕动波增加，使着床失败导致不孕。

(2)肌瘤压迫宫腔使宫腔容积及结构改变，影响种植部位，干扰着床。

(3)肌瘤可能使其附近静脉受压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，甚至造成内膜缺血和局部血管活性物质释放增加，影响胚胎的血供，不利于胚胎着床。

(4)肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血使阴道分泌物增多，且粘膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓样白带，不利于胚胎着床。

(5)相关着床因子如白细胞介素-10(IL-10)和免疫抑制性糖蛋白(Glycodelin)的减少，HOXA10基因表达的下调导致蜕膜化缺陷，可能与反复着床失败有关。

(6)子宫肌瘤局部血管生长因子、趋化因子及肿瘤坏死因子等失调影响胚胎的粘附及着床。因此，对于因子宫肌瘤导致反复着床失败的患者，建议先处理肌瘤，再行胚胎移植，以期获得良好结局。

子宫腺肌症与子宫内膜异位症：

(1)子宫腺肌症：子宫呈均匀性球形增大，使得宫腔较大，子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致着床困难。同时其肌壁显著增厚且硬，因反复局部异位内膜组织出血导致病灶周围纤维组织增生，与周围肌层无明显界限，由于肌层组织内有纤维带和微囊腔，导致子宫收缩不良，影响着床。其次，子宫腺肌症的内膜基底层缺乏粘膜下层，导致内膜组织结构缺失及影响内膜血供，从而干扰着床。最后，有研究发现子宫腺肌症组织中孕激素受体表达下调，而胚胎着床需要孕激素的支持，故子宫腺肌症患者容易出现反复着床失败。

(2)子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者不孕率高达40%，Holoch等研究认为子宫内膜异位症可能通过干扰卵母细胞成熟、抑制肌层收缩等影响受精和胚胎着床，继而导致不孕。有研究发现，约50%的子宫内膜异位症患者子宫内膜中整合素αvβ3的表达减少，在某些情况下，甚至不表达。而整合素的表达与子宫内膜“种植窗”相吻合，尤其是αvβ3的表达，可作为子宫内膜容受性的分子标志。

另外，胚胎着床的重要标志物胎盘蛋白A(Glycodelin A)在子宫内膜异位症患者中表达减少，提示其可能导致内膜容受性下降。其他一些着床的生物标志物，如白血病抑制因子、骨桥蛋白和溶血磷脂酸受体-3在子宫内膜异位症患者中的表达亦减少，同时子宫内膜异位症患者中粘附分子的表达下降，胚胎着床粘附过程可能受到干扰。子宫内膜异位症与子宫腺肌症相似，其子宫内膜雌激素受体表达上调、孕激素活性降低，导致患者雌激素水平升高而孕激素抵抗，对子宫内膜容受性及胚胎着床造成了不良影响，引起着床失败。

三、宫腔病变

子宫内膜炎：

Cicinelli等指出反复着床失败女性中慢性子宫内膜炎发生率为57.54%，可见子宫内膜炎与反复着床失败关系密切。子宫内膜炎多由外阴阴道感染上行蔓延所致，病原菌有细菌、病毒和原核微生物、原虫等。炎症刺激和病变可导致子宫内膜结构改变，同时相关病原体可激发机体的免疫反应，大量致敏的活性细胞被激活，产生多种细胞因子，这些炎性细胞具有胚胎毒性；此外，子宫内膜充血，间质炎性细胞的浸润，纤维结缔组织和毛细血管的炎症介质渗出都不利于胚胎着床。

Wu等发现在慢性子宫内膜炎患者中泌乳素及胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)表达下调，而这两者为蜕膜化反应的标志，认为慢性子宫内膜炎患者通过干扰性激素受体影响内膜基质细胞蜕膜化的进行。Pinta等认为，子宫内膜炎患者排卵期和黄体期的内膜蠕动有所改变，子宫内膜有异常收缩，不利于着床。Cicinelli等通过比较抗生素治疗后子宫内膜炎患者和未治疗的子宫内膜炎患者行IVF助孕的妊娠结局，结果显示抗生素治疗可明显提高妊娠率、改善妊娠结局。因此，对于子宫内膜炎患者，建议抗炎治疗后再行胚胎移植。

子宫内膜息肉：

子宫内膜息肉是子宫内膜基底层的局限性增生，有蒂突向宫腔，由少量致密的纤维结缔组织组成的间质、管壁较厚的血管以及子宫内膜腺体组成。内膜息肉尤其是多发性息肉及较大的息肉可以在宫腔内形成占位和机械性干扰，导致宫腔形态改变、宫腔容积缩小，影响内膜血供；且大部分子宫内膜息肉为炎性息肉，存在炎性刺激反应等多种因素导致反复着床失败发生。一项荟萃分析提示行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术可明显提高妊娠率。

宫腔粘连：

又称Asherman综合征，指宫腔内膜受损后导致宫腔部分或全部粘连的现象，90%以上因刮宫损伤子宫内膜所致。内膜损伤后会导致内膜血管改变，子宫螺旋小动脉的高阻力、微血管密度、血管内皮生长因子的改变，均可影响内膜再生。宫腔粘连后，宫腔缩小，正常内膜组织被纤维组织替代，导致内膜组织纤维化，从而发生反复着床失败。

子宫内膜增生症(EH)：

根据国际妇科病理协会标准EH可分为3类：

(1)简单型增生：也称腺囊型，镜下见腺体数量增加，腺腔囊性扩大，大小不一，间质也有增生，将腺体分开。

(2)复杂型增生：也称腺瘤型，腺体明显增生，拥挤，结构复杂，出现腺体相邻呈背靠背现象，由于腺体增生，间质减少。

(3)不典型增生：腺体增生并有细胞不典型增生，为癌前病变。

EH多与雌激素持续刺激而无孕激素拮抗有关。Valbuena等发现高水平雌二醇影响胚胎黏附。同时雌激素可刺激子宫内膜腺体和间质的增殖性生长，当内源性或外源性孕激素水平降低时，子宫内膜不能向分泌期转化，导致着床失败。

四、子宫恶性肿瘤

子宫内膜癌：

年轻妇女子宫内膜癌高危因素为无排卵功能失调性子宫出血、不孕、多囊卵巢综合征、遗传性非息肉性结直肠癌综合征等，其导致子宫内膜癌发生的机制可能与长期无孕激素对抗的雌激素刺激、胰岛素抵抗以及孕酮受体(PGR)基因多态性等有关。子宫内膜长期无孕激素拮抗，导致内膜不能发生分泌期转化，同时宫腔内有癌细胞占位，干扰着床，导致反复着床失败。对于早期子宫内膜癌患者，可使用大剂量孕激素保守治疗，使子宫内膜病理获得完全缓解后，行IVF助孕治疗，可提高其妊娠率。

宫颈癌：

宫颈癌在女性生殖器官肿瘤中占首位，且其“年轻化”趋势日益明显。对于有生育要求的早期年轻患者，可行宫颈锥切术或宫颈切除术。然而手术破坏了患者宫颈的完整性，宫颈组织的再生修复是一个炎性浸润的过程，破坏了宫颈免疫微环境和妊娠早期的细胞因子环境，增加了患者上行性感染的机会，可能导致子宫内膜炎症的发生，发生着床失败。

综上所述，子宫器质性病变导致反复着床失败的原因主要是通过对宫腔结构、内膜血供的影响，以及对内膜雌孕激素受体及其他着床相关因子调控的作用导致子宫内膜容受性下降。对于病因明确的子宫病变，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等可于移植前行手术治疗；对于因内膜微环境、相关调控因子及其他因素影响子宫内膜容受性下降导致反复着床失败的病变，建议个体化治疗，改善内膜容受性后再行胚胎移植，以提高着床率及妊娠率。

end，今天的内容分享到此结束，相信大家对试管雌二醇高会影响着床吗和试管雌二醇多少可以移植三级胚胎能养成囊胚吗有了更加全面的了解，我们很高兴能够为您解答相关问题。