试管婴儿移植前的检查结果，做试管婴儿需要哪些检查

大家好，关于试管婴儿移植前的检查结果很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天、小编就来为大家分享关于做试管婴儿需要哪些检查的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！

怎么样看试管婴儿胚胎

每个做试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵（取精）等一系列过程，取完卵后在家焦急地等待3天后的结果，那这3天，精子和卵子又经历了什么？过了3天拿到了实验室结局告知单，急切地想知道我的胚胎发育好不好，是几级胚胎哈？是不是优质胚胎？普通胚胎和优质胚胎怎么看，有什么区别？其他人都有冷冻，为什么我的要养囊？，这篇文章将一一为你解答。

我们的工作流程是这样的：上午女方取卵，男方取精。我们把这一天定义成第0天，记做Day 0

（经阴道穿刺取卵示意图）

女方取卵，穿刺取出来的其实是卵泡液，卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台，实验室工作人员在显微镜下，从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子，用干净的培养液洗涤2次，把卵子边上的血性液体洗掉，然后放置在培养液中，放入培养箱内，等待和精子受精。

（图中显示显微镜下看到的卵子，是不是和你想象中差异很大哈）

女方取卵的同时，男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时，待精液液化后，进入洗精操作平台，精子经过洗涤后，那些活力差的精子会被淘汰掉，留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。

（洗好的精子先放在这样的管子里）

如果洗涤后，活动精子数量够多，一般考虑做第一代试管婴儿（精子自己钻进卵子内完成受精）；

（第一代试管婴儿，精子围绕在卵子周围）

如果洗涤后，精子数量很少，一般考虑做第二代试管婴儿（将精子直接注射入卵子内完成受精）。

（第二代试管婴儿，将金子注射入卵子内）

如果前次做的是第二代试管婴儿，那么一般本次也默认做第二代试管婴儿。

这个授精方式的选择，并不像买家电、买手机，第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代，临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定，选最适合你的。

下午一点半左右开始授精。如果你是做第一代试管婴儿，实验室工作人员会把洗好的精子，按照每个卵子加1万个左右精子的比例，将精子加入到卵子周围，让精子自己钻入卵子内，完成受精。（根据每个中心的经验，加入精子个数会有所差异）。如果你是做第二代试管婴儿，实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子，将精子一对一地注射入卵子内，使其完成受精。

取卵后的第一天（Day 1），观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然，这个就像一场考试，也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了，有些人部分受精了，也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精，完全取决于卵子和精子质量。

实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐？原核，实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。

（箭头所指示的两个圆圈即为原核）

正常受精可以看到两个原核，记录为“2PN”。异常受精或没有受精，可以见到以下情况：0PN，1PN，3PN,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的，我们下次再说。

观察完后，将胚胎放入新的培养皿中，换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞

第二天继续培养，这一天受精卵会分裂成4个细胞。

(第二天，4细胞)

取卵后第3天（Day 3）早上，观察胚胎质量。激动人心的时刻到了，到了揭晓成绩的时候啦。

第3天，一般会分裂成8个细胞，但有的细胞分裂地快一点，有的细胞分裂地慢一点，一般6-12细胞都是正常的。光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率，对胚胎进行分级（以下内容了解即可）：

Different stages of scoring a day 3 embryo-evaluating the number of cells, amount of fragmentation and symmetry of the cells(blastomeres)

(Bączkowski et al., Reproductive Biology, volume 4 No. 1, pgs. 5-22)

1级：胚胎卵裂球大小均匀，形态规则，透明带完整，胞质均匀、清晰，胚胎内碎片<10%；

2级：胚胎卵裂球大小略不均匀，形态略规则，胞质可有颗粒现象，碎片10%-20%；

3级：胚胎卵裂球大小明显不均匀，可有明显的形态不规则，胞质可有明显颗粒现象，碎片21%-50%；

4级：不可用胚胎，细胞大小严重不均匀，胞质可有严重颗粒现象，碎片超过50%。

完美的8细胞胚胎

Embryo picture of a"perfect" looking 8-cell embryo(day 3 embryo)

There is no embryo fragmentation and the cells are very even, regular, and similarly sizedWe call this is a"high quality" day 3 embryo（author Richard Sherbahn MD）

细胞数6-12个，碎片率20%以内，评级1-2级，可称为优质胚胎。我们中心记录方式为：细胞数—碎片率—评级，例如：8-5%-2，即8细胞，5%碎片率，2级。优胚就像优等生，有较高的怀孕成功率。但要说明的是，其他普通胚胎也是可以怀孕的。

胚胎比较多的，一般会把它们冷冻，等以后解冻使用。一般前2管，每管会放1-2个优质胚胎，第3管开始一般会多放几个胚胎。

我们的冷冻记录方式如下：

F1：①6-1②8-2 F2：①8-15%-2②10-15%-2

F3：①②③④⑤ F4：①②③④

以上代表您一共冷冻有4管胚胎，分别用F1、F2、F3、F4来区分，第一管F1里面有2个胚胎，分别是6细胞，1级；8细胞，2级；第2管F2里面有2个胚胎，分别是8细胞，15%碎片率，2级；10细胞，15%碎片率，2级；F3有5个胚胎，F4有3个胚胎。

如果身体条件很好，体内激素水平恢复正常，子宫内膜条件适合移植，则在这一天行鲜胚移植，根据情况，会挑选1-2个胚胎进行移植。

（B超阴道下，将胚胎注射入子宫）

多数人取卵后身体尚未恢复，体内激素水平一般比较紊乱，所以不行胚胎移植，将所有可用胚胎冷冻。

如您的胚胎较多，建议冻存2管左右的优质胚胎，其余胚胎养囊处理。什么是养囊？就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天，看看有没有发育潜能，发育潜能好的，能够继续发育成囊胚；发育潜能差的，一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程，模拟了体内生长过程，减少冷冻管数及费用，同时减少移植失败的次数。

如果您的胚胎质量比较一般，但经过评估后丢弃又可惜了，也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来，然后行囊胚移植，囊胚移植更接近人体正常的种植过程。

当然，养囊会损失一部分胚胎，这个您需要有心理准备，但一般来说养囊不成的胚胎，移植到体内受孕概率也是很低的。

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试管婴儿移植前验血的各项指标达到多少才算合格

患者的激素水平一般需要先到医院做抽血检查确定，通常只要做性激素六项检查就可以。通常激素水平在下列范围内就可以了。

促黄体生成素(LH)：在排卵前期为2～15mIU/ml，排卵期为30～100mIU/ml，排卵后期为4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。

促卵泡生成激素(FSH)：在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作为正常值。

雌二醇(E2)：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48～521皮摩尔/升，排卵期为70～1835皮摩尔/升，排卵后期为272～793皮摩尔/升，低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。

如果检查发现激素水平过高或者过低，请不要擅自服用激素类药物来进行调节，最好到医院进行检查和治疗，如果激素水平不是很高，那么您也可以不吃药;如果实在太高，医生会根据您的病情为您开一些药物来辅助治疗。但擅自用药，那么可能破坏身体本身的某些机能，虽然激素水平暂时正常了，但是身体条件不见得就是做试管婴儿的最佳状态。

做试管婴儿需要哪些检查

您好，在进行试管婴儿前男女双方需要做以下检查：

一、女方1.基础体温测定：方法是晚上临睡前将体温表准备好，放在随手能拿到的地方，早晨醒来一睁眼睛，不动、不说话、不大小便，将体温表放在舌下测1-3分钟即可。来月经那几天也必须测基础体温并在日期前注明。上夜班的患者可在白天睡一觉后照上述方法测定并做记号。如患者无紧张情绪，BBT应一直测下去。

2.必要的血生殖内分泌测定：在月经周期第2、3或第4天空腹在门诊注射室(周一到周日)抽血，包括：卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2、泌乳素PRL、促甲状腺素TSH、睾酮T、硫酸脱氢表雄酮DS、孕酮P(孕酮P应在排卵后7日)，月经周期天数的计算方法是见血(无论多少)当日是月经周期第1天，见血转天为第2天，依此类推。

3.阴道B超检查、探宫腔试移植及必要时诊断性刮宫：阴道B超检查的目的是全面了解盆腔、尤其是子宫内膜、双侧卵巢的基础状况，如内膜的形态、厚度;卵巢的位置、大小，窦卵泡的多少等。探宫腔试移植的目的是了解子宫的确切位置、深度、宫颈的松紧程度以做到正式胚胎移植时心中有数。是否刮宫要根据患者病情决定。对于女方月经稀发、35岁以上、2年内未刮宫的患者，原则上要求刮宫以除外子宫内膜疾患。试移植及诊刮时间由医生安排。切记在医生安排试移植及诊刮的那个月经周期(从见血开始)绝对禁止同房。上述检查均在本中心进行。

4.抽血检查(空腹)：血常规、血型、血沉、肝肾功能、乙肝全项及丙肝抗体、艾滋病毒抗体、梅毒抗体、致畸四毒抗体。

5.阴道宫颈分泌物检查：滴虫、霉菌、淋菌;无特殊要求，可在患者当地医院检查。

二、男方1.精液检查：检查前禁欲2-7天，手淫取精，如取精困难应先告知医生，可在家取后将装精液的小瓶或小杯放于衬衣上方口袋内，外穿一件外套，于1个小时内送来检查。最初检查应分析两份标本，两次采集间隔应大于7天但不超过3周，如两次结果差异明显，应再取标本分析，因男性精液分析结果可有相当大的波动。除常规精液检查外，根据需要作其他检查如：精液中的白细胞数目测定、抗精子抗体检测、附性腺分泌功能的生化测定、精液中微生物的测定及培养、顶体酶的测定等。

2.对男方因严重少弱精症或无精子症而拟行ICSI的患者要做遗传咨询、染色体检查及生殖内分泌激素测定，包括卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、泌乳素PRL、促甲状腺素TSH、睾酮T。

3.抽血检查(空腹)：血型、乙肝全项及丙肝抗体、艾滋病毒抗体、梅毒抗体。

8、口腔检查。如果孕期牙齿要是痛起来了，如果使用治疗用药物会对胎儿的影响，如果有牙齿损坏严重，就必须拔牙。

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