试管婴儿人工周期方案是什么意思？试管婴儿冷胚“自然周期”“人工周期”怎么选

各位朋友们好，相信很多人对试管婴儿人工周期方案是什么意思都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于试管婴儿人工周期方案是什么意思以及试管婴儿冷胚“自然周期”“人工周期”怎么选的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

试管的“进周”是什么意思

试管婴儿治疗周期，通常都是在完成试管婴儿检查项目以后开始的，在试管婴儿治疗中，把这一步骤称为试管婴儿进周，表示正式进入试管婴儿周期的治疗。试管婴儿进周后包括试管婴儿促排卵、取卵取精、体外受精和试管婴儿胚胎移植等。

试管婴儿进周后有哪些环节：

1、促排卵及监测

促排卵时间大概8一10天，也有少数人小于8天或大于10天。其间要来医院抽血和B超监测2一3次，根据抽血及B超结果调整用药方案和决定扳机时间（打HCG时间也有叫打夜针时间）。

2、取卵

扳机后36小时左右进手术室取卵。取卵是在麻醉下取，全程没有痛苦。术后休息3一4小时若无不适见过主管医生后就可离院。

3、取精

取卵日当天男方需来医院，夫妻双方最好是同一天取精或者取卵。一般是在女方取卵结束后，在取精室自己用手的方法取出精液送到实验室。如果取精困难或梗阻性无精症的患者需男科大夫帮助行睾丸或附睾穿刺取精。

4、体外受精，实验室培养

卵子和精子取出后由实验室人员经过专业的处理，然后根据患者的病史，孕育史，既往IVF史及精子等情况综合考虑后决定行IVF或ICSI使其受精，然后放培养箱培养2一6天。

5、移植

胚胎在实验室培养2—6天可以行移植术，大部分患都在第三天移植，极少数患者在第二和第四移植，现在随着二胎政策放开，避免多胎妊娠，很多生殖中心建议单囊胚移植，也就是第五或第六天移植。也有少数患者由于各自原因放弃鲜胚移植，选择全胚冷冻。

6、黄体支持

所有鲜胚移植的患者都需要黄体支持，一般是在取卵术后第一天开始，也有少数中心在取卵当日开始。药物有肌肉注射的，口服的和外用的。我们医院常用的方法是移植前进行肌肉注射黄体酮，移植后用口服加外用的黄体酮。

7、助孕结果

移植后11一14天抽血查HCG确定是否怀孕。如果没怀孕停用所有药物，如果怀孕需隔天复查HCG2一3次，然后等移植后28天做B超检查确定是宫内妊娠还是宫外妊娠，宫内单胎还是多胎，极少数有宫内合并宫外妊娠。如果宫外孕或宫内合并宫外一般是在腹腔镜下处理宫外的，保留宫内妊娠，如果双胎应告知风险建议减胎，如果是三胎或以上必须择日减胎。

试管婴儿人工周期与自然周期区别

做完试管婴儿手术之后的女性们，是要卧床休息一段时间的，且还要有一段时间来检查结果，所以便有了周期的计算，试管婴儿也是有人工周期和自然周期的，但很多女性都搞不懂这两个周期是什么意思，更不清楚两者的区别了，那么试管婴儿人工周期与自然周期区别是什么呢?

自然的月经周期，就是没有药物干涉，女性正常月经周期的改变。女性月经周期以月经来潮第1天为周期的开始，到下次来月经为止。周期的长短因人而异，大约是在21-36天不等，平均28天。月经来潮持续时间一般是3-7天，平均5天。月经周期又以排卵日为分隔，分为排卵前的滤泡期，排卵后的黄体期、滤泡期长短不一定，但是黄体期固定约为14天的前后2天。人工周期是指在卵巢功能不足的情况下，人工按照卵巢生理活动的规律，补充外源性的雌激素和孕激素，从而同时促使卵巢功能恢复以及自然行经的一个方法，叫做人工月经周期。

自然周期和人工周期的主要区别是激素的来源。自然周期是指患者的卵巢功能正常，卵巢能够周期性的分泌雌激素、孕激素、卵泡生成素、黄体生成素、雄激素、泌乳素等。这些激素会作用于女性的子宫，使得子宫的内膜出现周期性的增殖分泌、剥脱、出血。如果患者能够正常受孕，那么这些激素水平又会自然上升来维持患者的胚胎发育。人工周期指的是患者卵巢功能不正常，卵巢功能减退，或者有其它原因，导致患者需要使用人工添加激素，比如使用补佳乐、黄体酮，模拟自然周期当中雌孕激素的变化情况，使用添加剂素促进月经来潮，称作人工周期。

自然周期好还是人工周期好，主要根据患者的身体情况而定。如果只是单纯输卵管性不孕，卵巢功能是正常的，子宫内膜是正常的，通过自然周期移植是最好的。因为自然周期条件下进行移植，女性的激素水平会随着移植后胚胎生长发育情况而自行分泌，女性体内的雌激素、孕激素、HCG水平是正常的，不会影响到胚胎的发育。如果患者本身存在卵巢功能异常或者子宫内膜比较薄等异常情况，需要选择人工周期做移植，能够提高成功几率。人工周期补充激素后女性体内激素水平能维持相对稳定状态，使子宫内膜处于正常厚度，为受精卵的着床做准备。

不孕的原因可以分为男女双方来说：其中大约有30%左右的问题是来自男方，包括精子数目、活动力或者形态不正常；勃起障碍、隐睾、精索静脉曲张；腮腺炎史、既往的泌尿外科手术、前列腺感染、囊性纤维化或者其他遗传病家族史，都是男方的因素。

另外，有40%左右的问题来源于女方：输卵管堵塞、生殖系统炎症、子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征等等。当然，还有20%左右的问题是夫妻双方都存在的，大约10%的不孕目前在医学上还不能找到原因。其中，大约10%的不孕症需要借助辅助生殖技术来解决。

具体来说，“试管婴儿”的适应症包括以上说到的：1、女方因为输卵管因素造成精子与卵子遇合困难；2、排卵障碍；3、子宫内膜异位症；4、男方少弱精症；5、女性免疫性不孕；6、不明原因不孕。

试管婴儿冷胚“自然周期”“人工周期”怎么选

冷胚即是将试管得到质量良好的胚胎存于液氮环境中，得到长期保存，这样不仅提高了一次取卵后的累计妊娠率，还避免再次超促排卵、取卵术到来的痛苦与经济负担。

在冷胚移植周期的内膜准备方法中，面临着“人工周期”还是“自然周期”选择的问题，很多患者朋友都会在这个问题上犹豫不绝，担心自己的选择会影响到试管婴儿的成功率。

一、什么是人工周期和自然周期及各自的优劣势

▼人工周期

一般于月经周期早期起用雌激素来准备子宫内膜生长发育，当超声监测内膜厚度达到一定厚度时，内膜血供良好，排除宫腔粘连、内膜息肉等异常情况，可药物模拟黄体功能，安排合适时间复苏冻胚准备移植。

1、优势：人工周期需要来院次数较少，用药周期较稳定，不受排卵影响；

2、劣势：但是需要使用较多药物，对于合并高血压、高脂血症等情况的患者会增加并发症的风险。

▼自然周期

通过用药物来模拟自然受孕状态时的内膜状态及体内雌、孕激素水平。

根据月经周期来安排开始阴道B超监测卵泡的时间，出现优势卵泡后连续监测，并结合相应的激素血值来判断卵泡成熟情况，必要时可予以HCG等药物诱导排卵。排卵后安排时间移植胚胎，予以药物黄体支持保胎治疗。

1、优势：卵巢不会受到药物刺激，即使这个周期失败，下个月就可以继续治疗；不存在多胎妊娠的风险；利于胚胎生长。

2、劣势：自然周期移植比较接近自然受孕状态，时间不好掌握，有可能需要来院次数较多，也可能会错过排卵或者受排卵情况影响而导致不能移植。

二、人工周期和自然周期最适人群

▼人工周期

1、针对于月经不规律；

2、闭经；

3、对促排卵反应不好；

4、长期持续性无排卵；

5、顽固的多囊卵巢综合征（PCOS）的患者。

▼自然周期

1、月经周期规律；

2、能正常排卵者。

?温馨提示：

试管婴儿手术过程每个患者的个人情况都互不相同，具体情况需要具体看待。在选择内膜准备方式时，请大家仔细咨询您的主治医生，医生会根据患者自身的情况，帮您选择适合您的个体化方案。

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