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输卵管通而不畅做试管婴儿会宫外孕吗?输卵管堵塞,如果做试管婴儿的话,会不会宫外孕

该问题 2023-12-14 13:14:01 发起 阅读 - 回答 1

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采纳时间:2024-12-22

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输卵管切除做试管婴儿可能宫外孕吗

可能有人会关心,输卵管切除之后还能不能进行试管婴儿。其实主要是符合做试管婴儿的条件的话就可以去做试管婴儿了,不过在进行移植之后也需要多注意自己的身体,那么,你们知道输卵管切除做试管婴儿可能宫外孕吗?

输卵管切除做试管婴儿可能宫外孕吗

宫外孕,学名为“异位妊娠”,是指胚胎在子宫腔以外的地方发育生长。通常情况下宫外孕多发生于输卵管中,因此也被称为“输卵管妊娠”。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。为了减少下次宫外孕的发生,常常选择切除妊娠的输卵管,如果对侧输卵管也积水或者病变,也会统统两条输卵管都切掉,以除后患。

专家表示,医学上把输卵管分为4个部分。从外向里分别是伞端、壶腹部、峡部及间质部。一般输卵管切除是指切除峡部、及远端的壶腹部和伞端这三部分,间质部是输卵管穿行子宫肌层的部分,是无法切除的,也就像俗话说的“斩草不能除根”。如果输卵管切除后,间质部的输卵管段还会存在,胚胎还可能种植在间质部这个特殊的部位,造成输卵管间质部妊娠,此外,胚胎也可能会种植在子宫角部或颈部、卵巢等部位,甚至腹腔等罕见部位,这就是为什么输卵管切除后依然可能发生宫外孕的可能原因。

不论是自然受孕还是试管婴儿,都没有办法避免胚胎自己跑到输卵管间质部及其它部位着床,所幸的是,这些部位妊娠发生率并不高。其中输卵管间质部妊娠发病率为1/2500~1/5000,占所有输卵管妊娠2%~6%。由于输卵管间质部的结构特点,病人出现阴道流血或者肚子疼等情况的时间相对较晚,因此诊断和处理起来相对困难。但一旦间质部妊娠病灶破裂,非常容易发生难以控制的失血性休克,甚至威胁生命,其病死率高达2.5%,比普通输卵管妊娠的病死率高出7倍之多。

试管婴儿如何保胎

试管婴儿如何保胎?胚胎移植术后,“小种子”会在子宫腔内种植下来,伸出血管与母亲建立血液循环,就像小树生出树根,扎根于土地,又称“胚胎着床”。

试管的前期治疗,会影响黄体功能,胚胎移植术后需要增加孕激素及雌激素,有利于胚胎着床。常用的药物有黄体酮注射液、地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。

胚胎移植术后2小时内,医生会给您安排恰当的保胎治疗药物,一定要记清楚,如果不懂及时询问护士,每天按时、坚持治疗。不要贸然停药,否则可能引发出血。

移植手术后14天后,来医院空腹抽血测定血清HCG,一般大于50Miu/ml提示怀孕,继续保胎治疗14-21天,检查B超,如果看到宫内孕囊,有胎芽、胎心搏动,可以确定临床妊娠。保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后,情况稳定才能逐渐减量。

如果外地患者不能来我中心复诊,也可以在当地的大型正规医院检查血HCG及B超,让家属带结果来中心就诊,在医生的指导下用药。

如果怀孕,移植后2个半月,即孕3月后,就可以到产科就诊,加入孕妈妈的行列了。之后的检查就固定在产科。

输卵管堵塞,如果做试管婴儿的话,会不会宫外孕

有可能

虽然试管是直接把胚胎放入宫腔,但着床前胚胎还是会游走几天,期间有可能去输卵管走一圈再回来的,所以输卵管有堵塞、炎症、粘连等情况会不利于胚胎通过,加大宫外孕的可能性。

如果之前有过宫外孕史,再次发生宫外孕的可能性会大于没有宫外孕史的人。

试管前应该要做个碘油造影,查看宫颈、宫腔外,重点是能确认下输卵管是否有积水,因为积水返流的话会冲走孕囊,不冲走积水中的毒素也容易造成流产等后患。

重点:试管前碘油造影确定输卵管有无积水,有的话需经过治疗或手术处理后再试管,否则做多次都不会成功。

试管婴儿会发生宫外孕吗

IVF(试管婴儿)的宫外孕

【试管婴儿无法避免宫外孕】我们知道,输卵管通畅的程度与宫外孕的发生有着直接的关系。输卵管不畅通会引起不孕,也能引发宫外孕。妇女正常怀孕的时候也能发生宫外孕,试管婴儿也可能发生宫外孕,流产、早产都可以。据权威医学资料统计,宫外孕在IVF(试管婴儿)孕妇的发生率约5~8%。确切的原因仍未十分清楚,高危因素为盆腔粘连,当然并非所有盆腔粘连的病人一定会发生宫外孕。个别患者首次行IVF为宫外孕,第二次行IVF获得宫内正常妊娠,IVF宫内及宫外同时妊娠发生率为0.675%,经去除宫外孕病灶及安胎治疗,大部分宫内妊娠可以继续下去。

患过宫外孕的女性因曾尝过宫外孕的苦头,知道它的危害,有的甚至为它差点丢了身家性命,所以在准备再次妊娠前总是忧心种种、顾虑重重,害怕万一怀孕会再次发生宫外孕。也有很多患者有着这样的认识,认为输卵管疏通术治疗后有发生宫外孕的机率,故非常担心,而认为试管婴儿才是避免再次发生宫外孕的最佳选择。她们知道试管婴儿是把精子和卵子在体外培养后再送到子宫腔里,因精卵结合的过程不经过输卵管,所以不会发生宫外孕。上面的观点看似正确,其实不然,有专业知识的人则知道,实际上试管婴儿的宫外孕发生率比输卵管复通术后的宫外孕发生率还要高。所以只是为了避免宫外孕的发生而放弃输卵管堵塞的复通治疗而直接选择试管婴儿治疗无论其是从其医疗风险,医疗费用,宫外孕的发生率等方面都是得不尚失的。因为胚胎第三天放进子宫里面去,在移置的过程中是通过一条移置管注入子宫腔内,这从一个侧面就好象与输卵管通畅性检查的造影和通液有着同样的道理,这时的胚胎组织很小,也有可能非常容易地将胚胎注入输卵管的,同时,胚胎移置后通常还要在宫腔内游离三到四天才能找到最佳着床点,然后胚胎着床,临床妊娠。如果在这一段时间里跑到输卵管里面去就会引起宫外孕,现在没有好办法预防试管婴儿不发生宫外孕。除非在试管婴儿手术前切除双侧输卵管,这无疑又让患者增加并承担了新的手术创伤及医疗风险,同时也增加了患者的经济负担。

宫外孕,凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%。占90%以上。

【症状】输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。停经除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。腹痛为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。阴道出血胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。晕厥与休克由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。

如有上述症状,则你就需要到医院检查,进行具体而详细的查体和一些辅助检查。

具体如下:1、血HCG,尿HCG。2、“B”超。3、后穹窿穿刺。4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。

好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的输卵管通而不畅做试管婴儿会宫外孕吗和输卵管堵塞,如果做试管婴儿的话,会不会宫外孕问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!

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