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试管婴儿生育险怎么报销?试管婴儿怎么报销

该问题 12月前 发起 阅读 - 回答 1

大家好,关于试管婴儿生育险怎么报销很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天、小编就来为大家分享关于试管婴儿怎么报销的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!试管婴儿怎么报销试管婴儿是否

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采纳时间:2024-12-22

大家好,关于试管婴儿生育险怎么报销很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天、小编就来为大家分享关于试管婴儿怎么报销的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!

试管婴儿怎么报销

试管婴儿是否可以用医疗保险报销,需看实际情况:

1.如果是商业医疗保险,那么一般是不可以对因为试管婴儿而产生的医疗费用进行报销的。在商业医疗保险的免责条款中其实可以看到,对于生育相关的医疗费用,包括分娩、剖腹产、不孕不育治疗、产前产后检查、宫外孕、绝育、试管婴儿以及其他生育相关医疗费用和生育相关并发症医疗费用,保险公司均不予报销。但是,商业保险中有“试管婴儿险”,可以报销部分医疗费用;

2.如果是基本医保,那么一般也是不可以对试管婴儿而产生的医疗费用进行报销的,毕竟试管婴儿并非是因为疾病引起的。但是,为了缓解做试管婴儿手术这部分家庭的经济压力,北京做出尝试,将部分试管婴儿医疗费用纳入了医保的报销范围之内,包括睾丸/附睾精子分离、精液冷冻复苏、精子优先处理、精子优选处理-密度梯度离心法、经阴道穿刺采卵术、促排卵治疗综合评估、冷冻胚胎复苏、囊胚培养、胚胎移植术、胚胎形态学评估、体外受精胚胎培养、宫腔内人工授精术、卵母细胞胞浆内单精子注射、胚胎单基因病诊断、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测、囊胚/卵裂球/极体活检术,这16项辅助生殖技术被纳入的是甲类医保,职工医保可以报销70%,但是报销医院会有所限制,要求是北京市具有辅助生殖资格的公立医疗机构。

北京试管婴儿报销政策

2022年2月21日,北京市医保局会同市卫生健康委、市人力社保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,对63项医疗服务价格项目进行规范调整,其中包含了门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

该项新政策将于3月26日落地,其中试管婴儿费可以报销了引人注目。那么,这项政策对试管婴费报销是如何界定的?它能报销多少?又可以带来哪些好处呢?等等。

一、盘一盘:这项政策对试管婴儿手术的医保报销是如何界定的?

话说我身边同事朋友,当时做试管婴儿的都没有这么好的福利,可以说国家为了提高生育率,真的是花大力气了。

之前我们是从教育上做变革,现在是试管婴儿也可以报销了。根据京医保发〔2022〕7号的内容,里面不仅很多项都统一了价格,还把部分治疗费用纳入了国家医保类别甲类,甲类!甲类!甲类!重点内容说三遍,我们都知道甲类是社保中报销比例最高的。

目前,北京是全国第一个将辅助生殖技术纳入医保的省级单位。在报销范围上,宫腔内人工授精术、胚胎移植术等16项涉及人群广、安全可靠的辅助生殖技术项目,均将纳入医保甲类报销范围。

其次,在政策时间上,这一新政策将于3月26日落地,适用于北京市公立医疗机构。

最后,有哪些医院可以报销?

根据我的了解,在整个试管婴儿手术过程中,目前主要有以下风险:

A、成功率低:年轻、卵巢功能好的女性,成功率可以达到 40-50%;而 40岁左右,成功率可降至 20%以下。

B、费用昂贵:做一次试管婴儿大概要 2-3万,有些人要做几次才成功,而且医保是不报销的。

C、医疗风险:例如促排卵可能导致卵巢过度刺激,甚至发生胸腹水、卵巢破裂、静脉血栓等;另外,宫外孕等异位妊娠的概率也会升高。

因此,做试管婴儿,无论是对女性的身心健康,还是对家庭的经济压力,都是不小的考验,如果医保能报销,那可真是能帮助很多人。

不过有很多小姐姐说,有点遗憾的是只有手术和实验室项目能报销,检查费和药品费用不能报,据说那个费用确实也不少呢。虽然有点小遗憾,但是能报总比不报的好,按照一般甲类门诊1800以上非社区70%报销比例,你大概算算能知道省多少钱了。

二、算一算:试管婴儿手术纳入医保后,我们能省多少钱呢?

首先恭喜一下北京的朋友,以后做试管婴儿的经济压力大大降低了。国内人工授精成本一般为5000元/周期,而试管婴儿技术成本一般为 25000-40000元/周期。一次可能不成功,需要重复做的话,花费会更高。据了解,有半数以上的患者需要2次或以上的治疗才能成功。如今有了医保做后盾,老百姓做试管的花费就能大大减少了。

目前,试管婴儿有三类技术,一代技术是胚胎移植(IVF-ET),二代技术是卵泡内单精子显微注射(ICSI),三代技术是胚胎植入前遗传学诊断(PGD/PGS)。三类技术分别适用于不同的家庭情况,比如三代技术适用于有家族性遗传疾病的家庭,价格也最为昂贵。

本次北京纳入医保的16项辅助生殖项目,其中两项是IUI(人工授精),一项是试管婴儿二代技术,3项是试管婴儿三代技术。就单个普通周期的花费来看,单周期平均花费为3.5-4.5万元(不含三代),初步预计医保可以覆盖8000-11000元,按中位数计算,医保报销费用约占单周期治疗费用23%。

根据这项政策,试管都能用到的报销项目如下:

一代:

采卵术+精子优选+体外受精培养+胚胎移植

2400+750+1566+2300=7016×70%=4911元

二代养囊:

阴道穿刺手术+精子优选处理+单精子注射+培养+囊胚培养+冷冻+移植

2400+750+3346+1566+1366+1266+2400=13094×70%=9165.8元

当然,以上都是目前自己算的,具体需要实行后医院结算为准哟。反正项目越多省得越多,不管怎样,能报销就是一大利好,你说呢。

我们都知道,社保当中还有一项叫作生育保险,是可以报销怀孕到生产期间的费用,一般来说,在整个怀孕到生产期间,我们还有这3笔福利:生育津贴、产假和报销生育期间发生的费用,那可真是能帮助很多人。

三、挖一挖:试管婴儿费能报销,可以带来哪些好处呢?最近,我老婆的闺蜜她讲,她通过辅助生殖技术有了自己的孩子,但不知道该怎么跟家人讲,也不知道如何面对同事和邻居等,确实治疗不孕不育这事儿,患者受心理层面的影响远比医疗上的大。

随着试管婴儿费纳入医保政策的持续推进,我也希望有朝一日,网上各路挂着“情感挽回”的“心理咨询师”能把精力放在病患身上,多关注关注临床这块。

毕竟怀孕对有些人来说贼容易,跟吃饭喝水一样容易。对另一些人来说难于上青天。毫无疑问,这个政策对生育来说还是有很大作用的,包括如下:

1、直接利好现在不孕不育的人群,就是想生但是生不了的。

根据数据统计,我国近十年来不孕不育发病率日益增高,攀升至15%,全国有近5000万人群存在不孕不育问题,持续推迟的婚育年龄及由二胎政策推动高龄孕产妇人群不断增加。那么,试管纳入医保是大势所趋,对辅助生殖行业可能是一个重大利好消息。

2、现在的年轻人不想生,可能是因为没钱,可能是因为压力大。但是等他们35岁或者40岁后,收入上去了,积蓄有了,房子解决了,大部分就会考虑要孩子了。但是等到那时候她们可能就生不了了,那么辅助生殖正好用得上。

3、最后,现在年轻人生育年龄都在往后推,那么对辅助生殖的需求也就会指数级增长。

同时,在政策执行后,行业渗透率的提高有望加速。从供给端来看,私立医院市场占比仅为10.71%。随着需求增加,将推动整个辅助生殖市场进行扩容。而公立医院容纳有限,后续私立医院有望迎来窗口期,可通过增值服务来吸引客户。从产业链来看,辅助升值的上游,包括医疗机械等或将成为黄金赛道。

最后的话:现在首先在北京推行,相信后续会慢慢全国开始普及,我只希望能快一点吧,因为对于做试管的人来来说,早一天做就成功率就高一点。

可以预见的是:“怎么生”国家开始关注了;“养不起”国家也开始动手了(双减政策);接下来就应该是“各种保证生得起、养得起”等刺激生育积极性的一系列政策了,让我们拭目以待吧。

生育保险怎么报销产检费用

有生育保险产检费用可以报销吗

可以报销。生育保险可以报销产检、流产、引产的医疗费用,但不包括生育津贴和一次性营养补贴。

在职人员的生育保险是五险中的一种,由企业按照职工工资总额的一定比例缴纳,职工个人不需要缴费。生育保险主要是女性职工提供生育津贴和产假期间的工资补贴,男性职工则可以享受陪产假。

需要注意的是,生育保险属于社会保险,需要在所在单位缴纳,如果个人想要参保,可以向所在单位咨询相关政策和具体流程。

生育保险怎么做账?

生育津贴,是指国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。企业发放生育保险应根据员工所属部门计入相应会计科目,具体账务处理如下:

1、企业计提生育保险时(不考虑工资、个人承担部分社保及个税分录):

借:管理费用等—社保费

贷:应付职工薪酬—社保费(单位部分)

缴纳生育保险时:

借:应付职工薪酬—社保费(单位部分)

贷:银行存款

2、企业收到生育保险补贴时:

借:银行存款

贷:其他应付款—代收社保生育保险

3、企业支付员工生育保险补贴时:

借:其他应付款—代收社保生育保险

贷:银行存款(或库存现金)

生育保险属于企业为员工支付的职工福利,由企业按照国家规定进行缴纳,职工不缴纳生育保险费。生育保险津贴的支付主体是社保机构,由社保机构转经企业社保账户,再转发给女性职工本人。

同时,根据《企业所得税法实施条例》(国务院令第512号)第三十五条规定,企业依照国务院有关主管部门或者省级人民政府规定的范围和标准为职工缴纳的基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费等基本社会保险费和住房公积金,准予扣除。

生育保险报销需要提供什么材料?费用如何结算?

如今,很多企业都会为员工购买上生育保险,不过很多人在享受生育险的待遇时不清楚需要提供些什么资料,下面深空网就跟大家详细讲解这方面的问题。

一、报销生育险需要的材料

结婚证原件及复印件;婴儿出生证明原件及复印件;医学诊断证明书原件及复印件;《申领生育津贴人员信息登记表》。各个地区的政策不同,可能需要准备的材料有所出入,根据各地区的标准准备。

二、生育保险基金不予支付的费用

违反国家或者本统筹地区计划生育规定而发生的医疗费用;因医疗事故而发生的医疗费用;在非定点医疗机构检查、分娩而发生的医疗费用;按照规定应当由职工个人负担的医疗费用;婴儿所发生的各项费用;超过定额、限额标准之外的各项费用;不具备卫生行政部门规定的剖腹产手术条件,但女职工个人要求实施剖腹产手术而超出自然分娩定额标准的医疗服务费用;实施人类辅助生殖术(如试管婴儿)所发生的医疗费用。

三、办理程序

(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;

(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

四、生育保险费用结算办法

生育保险费用结算办法系指社会保险经办机构支付生育保险范围内的医疗服务发生费用的方式。国际上采用的结算办法有:按病种付费、按项目付费、按人头付费等。青岛市在实践中摸索出一条适合我国生育保险医疗费用结算办法。采取的办法是女职工到定点医院生育,社会保险经办机构与定点医院实行定额结算。

好了,本文到此结束,如果可以帮助到大家,还望关注本站哦!

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