试管婴儿促排卵方案有哪些种类的(试管婴儿促排卵最好的方案是哪个)

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试管婴儿促排卵最好的方案是哪个

每个人情况不同，要根据自身情况选择方案：

1、短效长方案：适用于年轻的卵巢反应正常的妇女，可以用避孕药来协同降调节，也即大家最常见的方案。

2、长效长方案：也适用于年轻的卵巢反应正常的妇女及子宫内膜异位症的妇女，尤其卵泡发育不均、短效长方案降调失败者可选择此方案，此外，多次试管未孕、每日打针不方便的患者可选长效制剂。

3、短方案：年龄大或卵巢功能相对差的患者可选用短方案；

4、超短方案：年龄偏大，血FSH＞10U/L，窦卵泡数量3-5个；

5、拮抗剂方案：年龄大或卵巢功能差的患者可选用拮抗剂方案；

6、微刺激方案：卵巢反应不良、卵巢高反应、多囊卵巢综合征的患者；

7、GnRH-a预治疗及超长方案：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、及部分多囊卵巢综合征的患者。

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第一，促排卵长方案。顾名思义，长方案是相对时间比较长的方案。从开始到取卵大概时间14天。从经期第21天开始，每天注射促性腺激素释放激素激动剂0.1mg或0.05mg共14天。通过这种药物对垂体降调节，降低敏感度处在休眠状态。14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长，一般大约需要10天时间，等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时，就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了。

长方案适合于年龄小于40岁，基础FSH<10 mIU/ml、窦卵泡数>8个的女性。

第二，促排卵超长方案。从名字上可以想到这个方案花费的时间肯定要比前面的方案时间长。促排卵超长方案需要长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月，待各项指标达到促排标准后才开始促排卵，由于促排时间相对传统长方案更长，故取名为超长方案。目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。这种方案适合于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者，也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。

月经来潮第5天或黄体中期，B超及激素检查后，根据病情，给于药物注射1-6个周期，最后一次用药后14-28天，B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗，卵泡生长发育至成熟时，予以绒毛膜促性腺激素扳机，36小时后取卵。

第三，促排卵短方案。这是一个相对周期比较短的方法，主要适用于年龄较大，卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者，或者前次长方案获卵少的患者，使用长方案会出现垂体抑制过深，促排反应不佳现象，通常建议使用短方案或超短方案。值得注意的是超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者，但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常，则暂不能进周期，药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

最后是拮抗剂方案。这是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。在经期第2天检测血清激素、阴道B超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排，促排期间监测阴道B超及性激素，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，夜针后36小时取卵。

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1、长方案(黄体期长方案)：从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂(如短效达菲林，俗称降调针)，主要作用是垂体降调节，通俗地讲是使垂体脱敏，卵泡尽量处于均一状态，利于后续的促排卵。也就是降调+促排卵等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时就进行打夜针，准备取卵了。

医羽试管自助提示：适用人群一般年龄小于40岁，AMH正常范围，基础FSH<10 mIU/ml、窦卵泡数>8个的患者;此方案虽然用时长，但卵泡生长一致性好，获得的卵子质量高，是最常见、最经典的一种方案，表现为可控性好，妊娠率高。

2、短方案：治疗周期始于月经来潮第2-3天，降调针和促进卵泡生长的针同时注射，皮下注射短效曲普瑞林(达菲林)，同时开始加用促排卵药物进行促排卵治疗。

医羽试管自助提示：适用人群主要是年龄偏大，卵巢储备功能处于临界或轻度下降的患者，或者前次长方案获卵较少、垂体抑制过深、促排反应不佳，通常建议使用短方案。该方案用药时间短，但易出现卵泡生长不整齐，且不易控制，获得的卵子质量总体上没有长方案的好。

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