试管婴儿如何分类？试管婴儿胚胎级别有哪些优质胚胎如何养成

关于试管婴儿如何分类和试管婴儿胚胎级别有哪些优质胚胎如何养成很多朋友都不是太了解，今天、小编就带大家一起来了解一下，希望本篇文章能够帮助到大家，感谢大家的关注，不要忘了收藏本站喔。

一、试管婴儿的成功率大不大

【“试管婴儿”的成功率】您要有一个正常的心态为好。试管婴儿成功率不会是您想象的那么高！

“试管婴儿”的成功率是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从40多年前“试管”婴儿诞生到今天，人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中，因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%—25%左右已经提高到平均37%甚至更高的水平。

“试管”婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。

【IVF和ICSI的欧洲怀孕率似乎达到了顶峰】2019年6月25日维也纳：ESHRE从欧洲国家登记处(2016年)收集的最新年度数据显示，IVF在治疗不孕症方面的累积使用率再次上升，尽管IVF或ICSI后的成功率似乎已达到峰值， IVF后每次开始治疗的妊娠率为27.1%，ICSI后为24.3%。这些数字虽然表明妊娠率略有下降，但最近的传统IVF周期表现仍然优于ICSI。

【成功要素】影响IVF-ET试管婴儿治疗成功的主要因素有：

1、女性年龄大于40岁者受精率低而且流产率较高；

3、采集的卵母细胞的数量和质量；

5、ET的数量及质量：ET数量一般不要超过3~4个，否则临床妊娠率将明显降低；

[试管婴儿]【科普】成功率、着床率、妊娠率这些率到底是怎么算的？

试管婴儿乃是帮助不孕夫妇早日生儿育女的利器，但医生不是神仙，现在的科技发展也没有达到药到病除的水平，因此，就像其它疾病有治愈率一样，试管婴儿也有其成功率，反映了不同年龄段患者做了试管婴儿之后成功的概率。

所谓成功，也有不同理解，比如医院会把验孕阳性作为阶段性成功的标志之一；而患者会把抱一个白白胖胖的小家伙回家作为成功。那么，成功率到底怎么理解？

成功率：反映试管婴儿是否达到预期目标的指标。

成功率是一个笼统概念，根据目标的不同，会有各种成功率的计算方法。例如，中国一般以临床妊娠为主要的统计指标，则中国的试管婴儿成功率就是指临床妊娠率；美国一般以活产（有婴儿出生并存活）为主要的统计指标，则美国的试管婴儿成功率就是指活产率（也称抱婴率）。

1.孕龄：从怀孕前的最后一次月经的第一天算起。

例如，孕30天，就是从最后一次月经的第一天开始算，第30天。

2.预产期：人类的整个孕期，平均是280天，可以以此计算预产期：末次月经的日期，月份 9，日子 10。例如，末次月经3月10日，则预产期为12月20日。

3.生化妊娠：孕早期通过生化指标判断妊娠，如血hCG数值升高，或尿的hCG检测阳性。

生化妊娠是反映胚胎早期种植的指标（孕30天之后），此时胚胎的绒毛膜已经开始产生hCG（人绒毛膜促性腺激素），可以从血液或尿液中检测出来，作为判断怀孕的指标，但还不能通过B超等手段直接观察到胚胎组织，所以称为生化妊娠。

由于胚胎发生早期自然流产的比率较高，所以生化妊娠不能很好地反映妊娠结局，主流的生殖中心基本不再统计生化妊娠率。

4.临床妊娠：除生化指标外，有临床可见的证据表明妊娠，包括B超可见的宫内妊娠囊，宫外孕，流产或刮宫可见的绒毛膜组织等。通常在孕45天左右，超声检查可以看到子宫内有妊娠囊，甚至可看到胎芽和胎心搏动。

5.持续妊娠：怀孕持续到20周或以后。

临床妊娠率=临床妊娠数/移植周期数

活产率（抱婴率）=有活产婴儿出生的分娩次数/移植周期数

成功率的计算还会进一步细分为新鲜周期（取卵周期内移植未经冷冻的胚胎）、冷冻周期（胚胎经过冷冻后，择期复苏移植）、供卵等，并且按照女方年龄（供卵除外）分类统计。

通常认为女方35周岁是卵巢功能的分水岭，之后卵巢功能每年都会有明显下降。因此统计成功率分组时，女方年龄会被细分为：35岁以下（不含35岁），35-37岁，38-40岁，41-42岁，43-44岁，44岁以上。

注意：无论临床妊娠率，还是活产率，均以一个接受移植的患者为整体而计算，而无论其妊娠胎数或活产的婴儿个数。例如，同一个患者，即使双胎或多胎（临床妊娠）或者分娩了2个或更多存活的婴儿（活产），仍然按一次临床妊娠或活产计算。

举例：某中心新鲜移植周期1000例，其中550个患者形成临床妊娠（无论几胎），之后有480个患者有活产（无论每次活产有几个婴儿），则该中心的新鲜移植周期的临床妊娠率为55%，活产率（抱婴率）为48%。

胚胎发育是动态过程，由于胚胎染色体异常、宫外孕、子宫问题等各种原因，会有一定比例的流产，因此活产率永远是低于临床妊娠率的。对于生殖中心来说，达成临床妊娠，已经能够初步反映其技术水平，因此可以计算临床妊娠率作为技术指标；对于患者来说，接受试管婴儿的目的是获得健康的活产后代，临床妊娠只是过程，不是终点，因此计算活产率（抱婴率）更有意义。

作为非专业人士，能够接触到的，就是成功率。通过各种途径了解到各个生殖中心的成功率，有助于选择自己的就诊医院（诊所）；了解各个年龄段的成功率，则有助于选择适用于自己的辅助生殖技术。例如，在相同条件下（如患者平均年龄，病例来源，移植胚胎数目等指标相近），某两个生殖中心的成功率有明显差别（超过10%），应选择成功率高的生殖中心就诊；女方超过44岁，整体成功率只有千分之几，应综合考虑自己的身体状况、经济能力、生育意愿等，决定是否接受试管婴儿，搏一搏那千分之几的运气。

需要强调的一点是，计算成功率通常以移植周期为分母，即，患者做了试管婴儿之后，有胚胎移植回子宫，才会被统计计算。也有相当一部分患者，根本没有移植机会，例如卵子不受精，胚胎不分裂，或者胚胎染色体异常，等等，她们就不会被纳入统计。举例来说，某中心44岁以上患者的成功率是5%，看起来还是有希望的，但实际上可能做了1000个取卵周期，只有100个人有胚胎可以移植，其中5个怀孕，成功率百分之五，但所有患者的整体成功率实际上只有千分之五。因此，成功率的判断和分析要结合具体情况，不能一概而论。建议非专业人士在理解基本概念的前提下，寻求专业人员的指导，结合具体情况进行分析。

1.IVF受精率=（受精卵数/获卵总数）*100%

ICSI受精率=（受精卵数/MII卵母细胞数）*100%

2.卵裂率=（受精卵裂胚胎数/受精卵数）*100%

3.优质胚胎率=（优质胚胎数/正常受精卵裂胚胎数）*100%

4.种植率=（着床胚胎数/正常胚胎移植数）*100%

5.妊娠率=（妊娠周期数/所有移植周期数）*100%

6.囊胚率=（形成囊胚数/所有囊胚培养的胚胎数）*100%

7.流产率=（流产的周期数/所有临床妊娠周期数）*100%

8.活婴出生率=（活婴出生数/正常胚胎移植数）*100%（有问题）

9.分娩率：分娩的周期数/移植周期数。

二、试管婴儿胚胎级别有哪些优质胚胎如何养成

试管婴儿辅助生殖技术，已经帮助很多家庭圆生育梦想。既然说到试管婴儿，大家知道试管婴儿胚胎级别有哪些吗？

在胚胎实验室中，卵子与精子的结合是在体外进行的，实验室人员会根据受精卵的形成，来判断卵子与精子是否结合。一般情况下，正常的受精卵在分裂发育的第1~3天被称为卵裂期胚胎，胚胎发育的第5~6天可能发育形成囊胚。

试管婴儿胚胎分级标准是评估试管婴儿胚胎质量的重要指标，主要根据胚胎分裂之后的细胞数、分裂细胞是否均匀、细胞是否有较多碎片等综合因素进行评定。

一级胚胎，细胞分裂均匀，无明显碎片；

二级胚胎，细胞分裂均匀，有少许碎片；

三级胚胎，细胞分裂不均匀，较少碎片；

四级胚胎，细胞分裂不均匀，有较多碎片。

一级和二级胚胎属于优质胚胎，移植的成功率通常来说较高；

三级胚胎相对一级、二级来说较差，一般可以用来移植，也有成活的可能；

四级胚胎是比较差的，一般不建议用。

以上仅为胚胎等级分类大致参考，具体情况结合实际为准。

1、胚胎发育的过程是在体外进行的，对实验室环境要求较高。如果环境资质较差，也会影响优质胚胎的培养几率；

2、如果医生的技术水平或是医疗设备不达标，也会影响；

3、胚胎是精子与卵子结合而成，如果夫妻双方身体素质不太理想，胚胎质量好坏也在意料之中。

进入试管婴儿时男女双方需要做的相关检查，目的是让医生能够提前充分了解患者身体情况，制定适合患者的个性化治疗方案，并结合患者实际情况及时调整，为患者争取尽量获得优质的胚胎。

精子质量对胚胎质量有着重要的影响，吸烟酗酒使精子质量下降、影响胚胎的质量以及试管婴儿的成功率、降低胚胎质量、严重甚至会导致流产。

适当锻炼运动，不仅能够可以提升新陈代谢，还能改善荷尔蒙分泌，促进卵子质量变高。

夫妻俩如果有经常熬夜的习惯，不仅会加速卵巢早衰，还会导致精子畸形，进而影响胚胎质量。建议尽早养成提前入睡的习惯，有助改善睡眠质量。

做试管婴儿要想培育优质胚胎，同时还离不开设备先进的实验室环境，实验室人员精湛的技术，严谨完善的实验室环境。在体外，胚胎对环境更加敏感，空气质量、气味、湿度等都会影响到胚胎的发育。

总结：通常情况下，只有在精子质量和卵子质量达到最佳标准时，培养成胚质胚胎的可能性才会更大，建议广大患者朋友术前提早调理好身体。

三、人工授精和试管婴儿是一回事吗

体外受精技术（IVF）俗称“试管婴儿”（test·tube baby），目前是世界上最广为

采用的生殖辅助技术。“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几

个卵子，在实验室里让它们与男方的***结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在

妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要***和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精

卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由于实验室

的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引

起的不孕症，现已发现体外受精对由于宫内膜异位症（endometriosis），***异常（数目

异常或形态异常）引起的不孕症，甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治

疗后的妊娠率在40％左右，出生率稍微低一点。

二、“试管婴儿”技术是如何发展起来的？

试管婴儿的研究有着漫长的历史，早在40年代，科学家就开始在动物身上进行实验，1947年英国Nature杂志就报告了将兔卵回收转移到别的兔体内，借腹生下的幼兔的实验。1959年美籍华人生物学家张民觉把从兔子交配后回收的***和卵子在体外受精结合，而且他还将受精卵移植到别的兔子的输卵管内，借腹怀胎，生出正常的幼兔。成功地完成兔子体外受精实验使张民觉成为体外受精研究的先驱。他的动物实验结果为后来人的体外受精和试管婴儿研究打下了良好的基础。

1978年7月25日世界第一例试管婴儿Louis Brown在英国诞生。IVF的最早阶段妊娠成功率只有2.94％。1980年6月澳大利亚第一例试管婴儿妊娠成功。1981年11月以前英国及澳大利亚共诞生15例。1981年12月美国出生第一例。现在全世界范围内已出生1万例以上，妊娠成功率都有迅速的提高,妊娠率提高到20-30%。对输卵管因素不孕症治疗所寄托的希望已由60、70年代的输卵管显微成形手术转移到IVF-ET技术上。当然这两种治疗的选择还要根据患者的具体情况。我国在这方面的工作相对起步较晚，1985年我国台湾省出生第1例试管婴儿，1986年香港也出生1例。大陆首例试管婴儿于1988年3月10日诞生，目前已经十多岁了，聪明、健康。她的母亲是一位38岁、原发不孕20年、双侧输卵管不通的患者。湖南医科大学、中山医科大学第一附属医院生殖医学研究中心等都相继研究成功。到目前为止国内已有上百家医疗机构开展了IVF-ET，但所做病例还不算多，其临床妊娠成功率都达到20％上下。在新技术方面，山东省医院报道我国首例配子子宫腔内移植妊娠成功，于1992年5月分娩。中山医科大学进行显微操作卵细胞浆内单***注射（ICSI）试管婴儿于1996年4月诞生，这些成功都标志着我国大陆的体外受精，胚胎移植正在向前迈进。

三、“试管婴儿”的进展有哪些？

体外授精胚胎移植（俗称第一代）：因人而异，经过用不同方案的促排卵药，待卵子成熟时在B超引导下经***将卵子取出与其丈夫的***（经过处理）放在培养皿里授精发育成胚胎，然后置入女方的子宫里。全部过程手术费及药费约15000元。

体外显微授精胚胎移植技术（俗称第二代）适用于极度少精，弱精患者，用以上的方式（俗称第一代）不能体外授精的，可用显微注射技术将***注入卵母细胞胞浆内帮助授精。对于男方无***的可通过附睾抽吸或者睾丸活检技术采集***，借助显微技术得到属于自己的孩子，不要盲目接受别人的供精，但男方必须先取血检查有无染色体模型异常，以避免遗传病传给子代。即使这样，一些小的基因缺失仍不能检出，因而显微注射技术在助孕同时有可能子代有遗传病的发生。全部过程手术费及药费约18000元---20000元。此项技术的成功率45%--50%。

胚胎筛选预防遗传病(俗称第三代)将有遗传病的夫妇通过体外授精发育成的胚胎进行筛选，将没有遗传病基因的胚胎移植到女方的子宫里。此项技术的手术费及药费约20000元-30000元。

冷冻储存胚胎：如果一个***周期得到多个卵，并在体外授精、分裂，形成多个胚胎，移植后剩余质量好的胚胎，可以冷冻贮存。如果这个周期未获妊娠，可以在以后的自然周期解冻移植。自然周期内分泌环境利于胚胎植入，但冻融对胚胎是一损伤，生命力较新鲜胚胎为差。

四、哪种情况适合做“试管婴儿”？

体外授精胚胎移植技术的目的是帮助不孕患者得到一个健康、聪明的孩子，必须遵循优

生优育的原则。因此，想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康，无遗传性疾病，女方年龄

一般不超过40岁，男方不超过55岁。因为女方年龄过大，自然受孕后怀孕后流产率高，胎儿

畸形发生可能性也比年轻者大，妊娠期合并症增加，作试管婴儿的大龄不孕妇女除了同样存

在以上的问题外，在促排卵时常常反应不好，在第一阶段被迫放弃治疗，卵子的质量相对差

，妊娠率低，不容易成功。试管婴儿的适应症包括：

1．双侧输卵管不通：无论是炎症、结核或子宫内膜异位症导致的卵管梗阻或蠕动能力差

、先天性的输卵管缺如还是宫外孕等原因导致卵管切除均使精卵无法相遇，试管婴儿技术为

这些患者架起了一座桥梁。可以说双侧输卵管不通是“试管婴儿”的绝对适应症。

2．免疫性不孕：***经过洗涤，在体外授精，避免免疫因素干扰。

3．男性因素：***经洗涤浓缩后，在体外培养下可以明确是否有授精能力。

4．不明原因性不孕：在目前的检查条件下未找到明显的病因，经其它治疗没有成功的患

者，可以应用体外授精胚胎移植技术获得约25%的妊娠率。

首先要明确不孕的病因，了解是否适合做“试管婴儿”。就诊时最好携带过去检查及治

疗的资料及证明，以免浪费时间做重复检查。资料包括：

1．输卵管通畅性检查的报告：子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔

镜检查或开腹手术的医院证明均可。

2．是否排卵的检查：一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。

3．近半年来丈大的***常规实验室检查报告。

4．夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体，丙肝抗体，肝功能、血

型化验报告，女方血沉、结核菌素试验；血清爱滋病毒抗体。

上述资料齐全后，可到不孕症治疗中心就诊，正式进入周期前，在预期月经来潮前十

天就诊，再次妇科检查，进行试验移植，探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。

六、“试管婴儿”在试管里“住”多久？

卵子取出后，与***在试管内共同孵育，每个卵子约需10万条***。受精后，受精卵分

裂形成早早期胚胎，即2～8个分裂球时即可进行胚胎移植（ET），此时约在采卵后48小时，

此时间也可根据具体情况稍加以变动，如推后一天，这时也可能更利于优选胚胎。如果过早

，宫腔内环境反而可能不利于接受胚胎。一般在***周期的前一周期，在门诊进行试验移植

，以了解子宫的方位，子宫颈和子宫体间的角度及子官腔长度，并对子宫颈稍加扩张。移植

时消毒外阴后，窥阴器暴露宫颈，擦净，再次用培养液擦子宫颈和穹窿及子宫颈管，将子宫

颈管内粘液尽量去净。动作应尽量轻柔以减少对子宫肌肉的***。用特殊的移植管注入胚胎

。进入宫腔，于距宫底0.5cm处注入胚胎，等待1分钟后，将头转动90°以甩掉未能滴下的一

滴液体，再将导管缓慢撤出。导管取出后还要在显微镜下检查胚胎有未带出。移植后患者可

以仰卧，臀部抬高，子宫很前屈者也可采取俯卧位，目的是使注入的胚胎停留在子宫腔的上

方。静卧约3～6小时，可以排尿，避免尿液滞留。移植当日注射HCG5000国际单位及黄体酮

30mg，以后常规每日注射黄体酮，如14天后尿HCG阴性即停止注射，妊娠者继续直到B超可见

胎心后再逐步减量。对卵泡过多，可能致成卵巢过度***综合征者，不宜用HCG。

七、做“试管婴儿”时丈夫需要做什么？

在准备做试管婴儿前数月，丈夫应戒烟戒酒，保持生活有规律，如有生殖系统炎症需积

极治疗。进入治疗周期后，一般在患者月经来潮第8天，其丈夫需排精一次，送生殖中心检

查，然后禁欲，直至取卵日，***在体内存留时间过长或过短均会影响***质量。月经周期

第8天起，丈夫开始服强的松，每日上午半片，下午一片，直至取卵日。同时连服3～5天氟

哌酸。女性不孕患者取出卵子后男方即可采集***。首先用清水洗净双手、***、外阴等，

用消毒毛巾或沙布擦干。然后***法留取***，注意所给玻璃小杯为无菌消毒过，留取时不

要触摸缘及杯内。如果***法采精困难，请告诉医生，无法采集者则不能做试管婴儿。最好

在进入治疗周期前应先练习***法采集***，以免临时因过度紧张而导致取精失败。目前卵

子冷冻技术尚未过关，想要在临床应用还需要一段时间，因此如果取精失败将导致放弃该周

八、“试管婴儿”的成功率和流产率是多少？

“试管婴儿”成功率在世界范围内逐渐提高，平均30～40％左右，有的中心报告成功率

50%。这是符合自然规律的，因为年轻已婚妇女正常性生活一个月怀孕率不超过30％。由于

此项治疗花费大，药品进口价格昂贵，每个周期约需花费8000～10000元，其余手术费、实

验室材料消耗及操作费用等需花费6000～10000元左右，而且继续提高成功率比较困难，患

者决定进行这项治疗，除了作好经济准备，还应充分理解治疗结局，与医护人员配合。

“试管婴儿”发生流产或胚胎宫内停育的可能比自然妊娠高。如经证实，应及时考虑终

止妊娠，避免大量出血及感柒。因每次移植多个胚胎，多胎发生率也高，多胎妊娠易有并发

症，也易发生早产，三胞胎以上，原则上应行减胎术。但减胎手术有10％的机会造成全部胚

如患者输卵管未完全堵塞，移植入宫腔胚胎可能流入输卵管内发生宫外孕，有时甚至发

生宫内合并宫外妊娠，应予以高度重视，及早诊治，以免发生大出血等危险。

任何自然妊娠中发生的胎儿畸形均可发生在“试管婴儿”中，但畸形率不高于自然妊娠。

1978．7．25英国女世界第一个试管婴儿

1979．1．14英国男第一个男性婴儿

1980．6．6澳洲一男一女首例试管婴儿双胞胎

1981．10．19英国女第一个黑白混血儿试管婴儿

1982．6．25英国女全国第一个试管婴儿的母亲再度出生试管

1982．9．22以色列女以色列第一个

1983．5．20新加坡男东南亚第一个试管婴儿

1983．6．8澳洲二女一男首例三胞胎

1984．1．16澳洲四男首例四胞胎

1985．4．16中国台湾男台湾首例试管婴儿

法律没有禁止未婚者进行人工受精，所以未婚可以人工受精生子，这是公民的权利。

好了，关于试管婴儿如何分类和试管婴儿胚胎级别有哪些优质胚胎如何养成的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！